【关键词】 复方血栓通胶囊；弥可保；糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，笔者在临床实践中应用复方血栓通胶囊合弥可保治疗糖尿病周围神经病变患者60例，取得较好的疗效。现总结如下。
1 诊断标准
①符合WHO糖尿病诊断标准；②四肢末端感觉异常，如麻木、疼痛(如烧灼痛、刺痛、闪击痛、钝痛)，或感觉障碍，或膝、跟腱反射减弱或消失，或肢体远端无力(常为下肢远端对称性无力)；③排除其他疾病引起的神经病变。
2 病例选择
60例确诊为糖尿病患者全部来自本院内分泌科门诊，其中男28例，女32例，年龄32～68岁，病程最短2年，最长14年。
3 治疗方法
在常规糖尿病饮食控制下，用西药降血糖，或调脂、降血压等对症治疗，所有患者均口服复方血栓通胶囊(广东众生药业股份有限公司生产)3粒/次，每日3次；弥可保[卫材(中国)药业有限公司]0.5 mg/次，每日3次。每15 d为1个疗程，观察2个疗程。
4 疗效标准
痊愈：肢体麻木、疼痛感完全消失，感觉障碍或无力恢复正常，腱反射正常；有效：肢体麻木、疼痛感明显减轻，或部分消失，感觉障碍、无力、腱反射明显好转或部分正常；无效：肢体麻木、疼痛感无明显改善，感觉障碍、乏力、腱反射均无明显改善。
5 治疗结果
(见表1)表1 60例糖尿病周围神经病变患者治疗结果(略)
第1疗程治愈率为10%，有效率为53.3%，无效率为36.6%；第2疗程在第1疗程有效的32例中治愈12例，治愈率为37.5%，第1疗程无效的22例中有10例有效，有效率为45.4%。总治愈率为30%，总有效率为50%。
6 讨论
本组60例糖尿病患者均用拜唐苹、诺和龙、糖适平、瑞易宁等不良反应较少的降糖药，空腹血糖在5.8～10.2 mmol/L之间。糖尿病患者由于代谢紊乱和微血管病变，其代谢产物既可以直接损伤神经，又可以通过影响神经的营养和血供而损伤神经，甚至造成神经细胞坏死或凋亡。本组在治疗上主要是控制血糖、营养神经细胞和改善神经微循环。弥可保(甲钴胺)能降低同型半胱氨酸(HCY)对血管内皮细胞的损害，并能促进神经细胞中核酸、蛋白质和卵磷脂的合成，通过刺激轴突的再生修复损伤的神经。复方血栓通胶囊中三七、丹参活血化瘀；黄芪补气行血，能改善微循环，使神经细胞得到血液充分灌注和营养补充，加速受损神经细胞的修复，使神经损害的症状得以更快地改善甚至痊愈。故复方血栓通胶囊合弥可保治疗糖尿病周围神经病变可收到较好疗效。