关于乌柏散治疗烧烫伤

【摘要】 本文根据广州中医学院《新编中医学·清热药》载乌柏可治湿疹、皮炎的启示，分别以自制乌柏叶散剂和油剂治疗各种原因所致的大、中、小面积烧烫伤创面，对2007年—2009年确诊为Ⅰ°—Ⅱ°烧烫伤患者48例，经绐痊愈，认为本方具有成膜快、结痂牢、简单、方便、廉价等优点。
【关键词】 烧烫伤 中医药疗法 乌柏散
　　1 一般资料
　　烧烫伤48例，男性28例，女性20例；年龄2—12岁。
　　2 治疗方法
　　药物组成：乌柏叶、虎杖、白芨各等分研极细末，装瓶备用，用时加麻油适量，调成稀糊状外敷患处。若患处渗出较多，先用生理盐水洗净后，外撒乌柏散。一般以暴露疗法为主，亦可包扎。暴露：每天上药1—3次，7天为一疗程。包扎：将药膏均匀地敷在创面上，外加无菌纱布包扎，首次3日换药，以后视创面情况更换药物。
　　3 治疗结果
　　48例烧烫伤患者，其中Ⅰ°烧伤18例，浅Ⅱ°25例，深Ⅱ°5例。
Ⅰ°烧烫伤平均治愈天数为5天，浅Ⅱ°烧烫伤平均治愈天数为9天，深Ⅱ°烧烫伤平均治愈天数为17.5天。经治疗均未发生休克症及继发性感染，全部治愈出院。
　　4 典型病例
　　阮××，男，7岁，2005年4月18日就诊。胸腹部较大面积烫伤、起泡，涂龙胆紫治2天无效，体温39.5°即用乌柏散130克调麻油适量局部外敷，炎症明显消退，连敷药10天后痊愈。
　　5 讨论
　　根据48例烧烫伤患者创面的临床疗效观察结果认为，凡早期应用该药对各种原因所致的大、中、小面积有肯定效果，不仅具有成膜快，结痂牢之优点，而且抗菌、收敛、生肌，止痛作用亦较强，基本具备了清热、芳香、无毒及不良反应等烧烫伤外用之特点。用药后既能降低局部温度，防止继发性损伤，减轻局部水肿，促进创面愈合，又能起到局部灭菌、消毒之作用，从而有效地控制创面感染。
　　本方中乌柏叶又名“油子叶”、“卷子叶”，为大戟科植物，乌柏sapium sebiferum(L.)Roxb.之叶，性味苦，微温，又小毒；功能清热利湿，拔毒消肿，早在《本草拾遗》中就有以本品治痈疮疥廯的记载；药理研究认为，本品含鞣云实精，没食子酸，异槲皮甙等多种成份，不但能收敛、止血、生肌、柔韧皮肤，且体外对金黄色葡萄球菌、皮肤真菌及绿脓、变形等多种杆菌有明显的抑制作用；虎杖擅长清热解毒利湿，通络止痛，现代药理研究，所含缩合型鞣质是收敛成痂的主要成分，毒性较小，白芨苦、甘、平。质粘而涩，具有补肺止血，生肌止痛之功；麻油可使皮肤润滑、止痛、收敛、生肌。三药相伍，其控渗和结痂速度疗效更著，是快速有效治疗烧烫伤之理想方药。