血必净在重症肺炎的疗效浅析

【摘要】　目的　明确血必净在治重症肺炎时的疗效。方法　将48例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组24例患者，对照组采用常规的治疗，治疗组采用常规的治疗，并注射血必净治疗。结果　治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义（P&<0.05）；治疗组住院时间和炎症消失时间明显短于对照组；与对照组相比，有明显改善和显著性差异（P&<0.05）。结论　血必净注射液在治疗重症肺炎上疗效显著，有积极的作用。
【关键词】　血必净　重症肺炎　疗效
　　血必净是在赤芍、当归、川芎、红花、丹参等中药材中提取融合的中药制剂，血必净注射液呈澄清的棕黄色，具有拮抗内毒素的作用，对治疗重症肺炎有显著作用，有临床应用价值。
　　1　资料与方法
　　1.1一般资料　在2006年-2011年患有重症肺炎的患者中，随机抽取48例患者，按照随机原则将其分为两组，治疗组和对照组，其中治疗组24例，男13例，女11例，年龄53-81岁，平均年龄67岁，对照组24例，男12例，女12例，年龄55-77岁，平均年龄66岁，两组患者在性别、年龄、病情状况、等各方面比较没有显著的差异（P&>0.05），具有可比性。
　　1.2方法　依据ATS制定的新定义为诊断标准对48例患者进行诊断，确诊这48为病人为重症肺炎的患者，其中有人工气道机械通气患者3例，冠心病患者7例，高血压患者14例，脑血管疾病患者11例，并发糖尿病患者9例，气管切开4例。将两组均给予常规的治疗如机械通气、抗感染、化脓祛痰、营养供给等治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50ml加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注，每天两次，每次注射时间控制在35min左右，观察2周内两组患者的病情变化。
　　1.3监测指标　观察两组患者住院天数、治疗率以及治疗前、治疗3天和7天后体温（T）、白细胞计数（WBC）、呼吸（RR）、心率（HR）、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(Pa02／Fi02)等各实验室指标的变化，并全程观察记录患者在治疗中的不良反应。
　　1.4疗效判定　显效：治疗5天内，患者身体状况明显好转，咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状消失或明显缓解肺部罗音消失或明显减少，实验室血气指标明显改善，胸片基本正常为显效。
有效：治疗7天内，患者咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状缓解，肺部罗音减少，实验室血气指标有所改善为有效。
无效：治疗14天内，上述病情没有变化或者病情加剧者为无效。
　　1.5统计学方法
　　计量资料以样本均数X±S表示，样本均数用t检验，组间计数比较用卡方检验，P&<0.05即差异有统计学意义。
　　2　结果
　　两组治疗前后检测指标变化
　　表1 治疗组与对照组治疗前后T、WBC、RRHR、SaO2、 PaO2／Fi02指标的变化
　　
　　根据表1，可知与本组治疗前比较*P&<0.05，差异具有统计学意义；与本组治疗后比较▽P&<0.05，差异具有统计学意义；治疗组患者各指标恢复时间短于对照组患者且效果显著。
　　3　讨论
　　重症肺炎患者主要表现症状为咳嗽、腹痛、胸闷气短、烦躁、心悸、呕吐、肺部出现罗音、呼吸受阻、血脉不通等等，且病情加重较快，血必净具有活血化瘀、扩张血管改善微循环、疏通经络、解毒的作用，能够拮抗内毒素，抑制TNFα的过度释放，减少对集体的损害，重症肺炎患者在注射血必净后，在抑制细胞因子和炎症介质的大量释放的同时，也能够清除内毒素来控制感染，增强机体的特异性免疫功能，使病情快速好转。
　　通过研究结果显示，血必净注射液能够缩短患者的住院时间和炎症消失时间，有效的改善各项指标，相对于其他中药制剂来说，血必净的注射量不多，会避免造成肺水肿等不良反应，相对于传统口服剂药来说，血必净是通过静脉滴注的方式给药，效果最佳最易吸收，增强机体的免疫力，有效增加重症肺炎的治愈率，有临床应用和推广的价值。
参 考 文 献
[1]邓伟吾，王辰，李广智.慢性阻塞性肺疾病[M].北京:中国医药科技出版社，2010.
[2]张景荣，张高峰，鞠萍.血必净治疗重症肺炎的临床研究[J].中国医药指南，2010(33)，164-165.转贴于