作者：袁建明1 王之军1 管松晖2
【摘要】通过分析医院检验科交叉感染原因并提出相应整改措施，目的是为了降低医院检验科交叉感染率，为患者提供可靠的就医场所，为医生都提供安全的工作环境。
【关键词】检验科 病源生物 交叉感染 措施
【Abstract】 By analyzing the reasons of cross infection in the laboratory diagnosis department of hospital and suggesting corresponding precautions， the authors’ purpose is to decrease the cross infection ration of the department of laboratory diagnosis in hospital， providing reliable place for patient receiving medical treatment and safe work environment for doctors.
【Key words】 the department of laboratory diagnosis disease source being living cross infection precaution
医院检验科是重要的临床辅助科室，对临床上疾病诊断和治疗有着不可替代的作用。但由于工作性质不同，检验科也是生物安全的高危区域。日常工作中，检验科几乎集中了医院所有患者的血液、体液及排泄物，是医院内一个重要的潜在生物传染源，常常成为医院交叉感染的源头科室。目前，已有学者报道了检验科等实验室工作人员不慎被病原微生物感染的实例[1]。因此，加强医院检验科交叉感染的处置与管理显得极为重要。为加强医院医护人员和检验科工作人员的自我保护，减少自身感染和对患者的医源性交叉感染，确保医疗环境的安全，预防医源性传染病的暴发[2-3]，本文就医院检验科病源性生物交叉感染原因进行了分析并提出了相关解决措施。
1 交叉感染原因
1.1 交叉感染知识教育滞后，防护意识不强
一般情况下，医院均比较重视职工特别是临床医护人员的业务技能教育与培训，职业道德教育等等，而对生物安全知识和医源性交叉感染知识的教育与培训重视不够。特别是检验科，由于是临床的辅助科室，更不能得到医院的重视，导致检验科医务人员生物安全和医院交叉感染防控知识不足。虽然检验科工作人员在上岗前均已接受了专业院校的教育，具备了医学常识，也清楚检验标本的生物危害性，但由于常年接触，日久必然产生麻痹大意，存在侥幸心理，放松了戒备，特别是在工作繁忙期间容易忽视自我防护。例如大型体检活动期间，由于血液、尿液、粪便等标本较集中，样本量多，工作量大，工作人员在疲劳工作时对生物安全性难免会抱有侥幸心，降低防范警惕性。
1.2 规章制度落实不严，操作不规范
走进医院，我们可以看到在每个医院检验科墙壁上都贴有很规范的《检验科工作规章制度》和《医学检验工作操作规程》等指导性文件。但在日常工作中，却经常有一些工作人员不能严格按照这些规章制度和操作规程来落实。归纳总结，主要表现在以下几点：①有些工作人员工作时不戴工作帽、防护镜、口罩、手套进行实验操作，这样既降低了检验结果的准确性又增加了工作人员感染病源生物的风险性；②有些工作人员在工作场所饮水、吸烟、进食，这样既影响了医务工作者作为白衣天使的光辉形象，同时进一步增加了感染风险率；③有些工作人员穿着工作服进入休息间，这样会使工作人员工作环境和休息环境没有本质区别，同时增加了工作人员在休息时感染率；④有些工作人员不洗手直接接听手机，这样不但增加工作人员自身感染率，还会因为手机将病源生物带回家而增加家人病源生物感染风险，一旦被感染家人在没发病期间和外界接触就会引起大暴发；⑤有的工作人员在仪器出现故障时，由于工作任务紧，往往会出现边抢修边工作的现象，这样会使修理人员接触标本病源生物，增加了医源性传染病向外界传播的渠道。