基层医院护理技术操作培训考核的改革与效果浅析

【摘要】目的 探讨有利于提高基层医院护理人员技术操作能力的培训考核方法。方法 改革护理技术操作培训考核方法，并比较采取新旧方法时住院病人对护理技术操作满意度及护理人员的认知情况。结果 改革培训考核方法后的住院病人对护理技术操作满意度与改革前的相比较存在显著差异（P&<0.005），具有统计学意义；对护士的问卷调查显示改革后的方法较传统的方法有更多的优点。结论 新的护理技术操作培训考核方法调动了护士主动参与学习的积极性，使护士的整体业务素质得到了提升，规范的临床护理操作程序得以在临床落实并深化，有利于护理服务及护理质量的提高。
【关键词】基层医院 护理技术操作 培训考核办法 质量管理
　　1 传统的护理技术操作考核办法
　　1.1 方法 护理部每年年初组织护理技术操作能手对各科护理业务骨干人员在示教室集中培训数项操作项目，培训内容参照《基础护理评分标准》，再由各业务骨干培训各科其他护理人员；护理部每月预先计划考核内容并提前通知各科室，按预定时间在示教室以抽签方式抽考各科护理人员（护士长在内），考核评分内容包括操作质量分及时间两部分，均在模拟人上进行。
　　1.2 效果 在短时间内培训较多操作项目，且在示教室进行的考核，其场景对于相对项目都是最单一、最理性化的状态，护理人员难以将其“消化”为自己的知识，难以与临床实际问题相联系，因此，在培训考核后，大多数护理人员不能将其应用于临床，仍然按其习惯做法进行临床操作，出现“考场上一套，实际操作一套”的现象，护理人员临床技术操作水平无法得到提高。
　　2 改革传统的护理技术操作培训考核的具体办法
　　2.1 制定规范的操作考核规程 由护理部按照2007年卫生部制定的《全国护士岗位技能培训和竞赛活动护理技术项目考核要点》为标准，组织各科护士长及护理技术操作能手结合医院临床实际情况制定了具体操作流程。考核标准均以仪表，评估、指导，操作要点，用物终末处置，理论提问五部分组成。
　　2.2 培训办法 实行二级培训，由护理部选派技术操作能手担任培训老师，每月上旬安排一项操作对各科护士长进行一级培训，再由各科护士长组织科内人员进行二级培训。
　　2.3 考核办法 护理部成立护理技术操作考核小组，由护理部主任及技术操作培训老师组成。考核小组就每月上旬培训的相应操作项目在每月中旬对护士长进行临床现场抽考；各科室内部由护士长自行组织考试，要求人人过关，且有记录；每月下旬由护理部对各科护理人员进行抽考。
　　2.4 统计学方法 将资料输入Excel表格，采用SPSS11.0统计软件，运用X2检验。
　　3 结果
　　3.1 培训考核改革前后患者对护理技术操作满意度调查表1。 　　 表1 2009年（改革前）与2010年（改革后）住院病人
　　对护理技术操作满意度情况得比较
　　组别　　 2009年　　　　 2010年　　　　 合计
　　满意　　 103（55.68）　　 176（86.4）　　 279
　　较满意　　 41（22.16）　　 19（9.36）　　 60
　　一般　　 27（14.59）　　 7（3.45）　　 34
　　不满意　　 14（7.57）　　 1（0.5）　　 15
　　合计　　　　 185　　　　　　 203　　　　 388
　　注：X2=49.3924，P&<0.05
　　3.2 对护士随机问卷调查显示 自改革护理技术操作培训考核办法以来，98.6%的护士认为新的方法较传统的方法更能激发主动学习操作规程的热情；96.7%的护士认为促进了自身整体业务素质的提高；95.3%的护士认为，能更好地学习并掌握整体护理技巧，深化优质服务内涵；所有护士长均认为提高了自身教学能力，提高了科室护理质量。
　　4 讨论
　　进一步规范了临床护理技术操作，提高了护理质量。在护理技术操作培训中，我们不仅按照护理操作规程全面训练，提高护理人员的各项操作技能，并且把整体护理的理论贯穿于各项操作的全过程。操作考核时护理人员也必须严格操作流程，仪表仪容规范，动作轻柔，语言和蔼可亲，操作完毕随时处置物品，做好记录；通过培训改革，护理人员自觉遵守医疗程序，按操作程序执行医瞩，切实保障了患者的生命与健康。