关于慢性精神疾病的康复训练

【摘要】 本文通过探讨技能训练对慢性精神疾病的康复效果。得出结论：技能训练可使慢性精神病患者得到多方面的康复效果。
【关键词】技能训练 慢性精神疾病 康复
　　1 对象
　　入组标准：（1）符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版。(2）年龄25～65岁，性别及分化程度不限。（3）住院次数在3次以上。
　　2 方法
　　2.1药物处置 将病人所服用的药量进行调整，控制在病人精神状态稳定，副反应最小，最适合开展康复的范围。
　　2.2诊断计划 康复诊断应指明关于当前病人技能状态以及病人康复后回到所生活的环境，对其生活技能的要求；或者病人对自己应具备技能的愿望。康复计划的制定，必须个体化。应按病人的性别、年龄、文化程度及目标做出。
　　3 康复训练
　　3.1训练内容 （1）授课：掌握有关抗精神疾病药物的知识，学会正确管理和评估自己所服药物的作用；学会如何与医务人员联系。商榷与药物作用相关的一些问题。（2）技能训练：服装整洁训练，一般体力训练，户外体育训练，手指灵活性训练，准时上下班训练，公共交通工具使用训练。（3）生活环境中情绪机能训练，接受批评训练，选择合适工作训练。（4）智能训练：记忆训练，读书训练，撰写文章的训练，作报告的训练。（5）歌咏，棋类。
　　3.2训练方式 训练组按康复诊断分组进行，由一名精神科医师和一名护士负责训练（授课）。
　　4 评估
　　采用阳性与阴性症状量表（PANSS)，康复状态量表（MRSS)，在入组时和训练中和训练期末各测评1次，随访期内20周、24周各测评1次。
　　应用SPSS11.0软件进行统计分析。
　　5 结果
　　5.1两组PANSS评分比较 两组患者入组时PANSS评分差异无显著性。第20周末及第24周末，训练组PANSS总分，阴性症状分及一般精神病理分均较对照组显著为低；而两组阳性症状分差异无显著性。见表1。
　　表1 两组PANSS评分比较（x±s）
　　
　　注:与对照组比较，*P&<0.05，**P&<0.01。
　　6 讨论
　　康复医疗是对那些减弱或丧失社会功能的恢复期病人，慢性病人进行再训练，帮助他们适应环境，培训病人新的功能，使病人的精神状态与环境达到平衡，对重返社会生活有着重要意义。
参 考 文 献
[1] 王善澄.康复精神医学进展[M].精神医学新概念.上海复旦大学出版社，2004：288-295.
[2] 卞茜.精神卫生服务的经济分析[J].上海精神医学，2005，17：70-71.转贴于