建水县2010年手足口病疫情调查浅析及防控措施

【摘要】目的 了解建水县手足口病暴发流行的原因和传播特征，为采取有效防控措施提供科学依据。方法 对2010年1024例手足口病病例情况进行统计学分析。结果 发病率为19.67/10万，3～6月份发病高峰，占总病例数的86.91%，有明显的季节性，年龄集中在0～6岁，占总病例数的96.09%，男性发病率高于女性，男女之比为1.66:1，发病以散居儿童为主。结论 手足口病的防控重点应放在6岁以下的散居儿童。
【关键词】手足口病 疫情 调查分析 防控措施
　　手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病，主要通过密切接触或粪口途径传播，以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床特征，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。今年，建水县手足口病疫情形势十分严峻，1月份以来，手足口病发病人数呈直线上升趋势，尤其是3～6达到高峰。为了解该病在我县的传染和流行情况，对辖区内医疗机构报告的病例进行疫情分析。
　　结果
　　发病率：2010年全年共报告1024例，重症12例，死亡1例，发病率19.14/10万。病例分布于全县14个乡镇，103个行政村。
　　时间分布：
　　2010年1月报告59例，2月份报告46例，3月份报告104例，4月份报告261例，5月份报告449例，6月份报告76例，7月份报告16例，8月份报告6例，9月份报告2例，10月份报告2例，11月份报告0例，12月份报告3例。分别占报告总例数的5.76%、4.49%、10.15%、25.49%、43.85%、7.42%、1.56%、0.59%、0.20%、0.20%、0%、0.29%。手足口病疫情，全年3～6月份最多，报告890例，占报告病例数的86.91%，以后每月呈下降趋势。
　　地区分布：
　　疫情波及全县14个乡镇，报告病例前5位的乡镇是临安镇(385例)，官厅镇(145例)，利民乡(124例)，曲江镇(105例)，西庄镇(62例)分别占报告病例总数的37.60%、14.16%、12.11%、10.25%、6.05%，以上5个乡镇占全县报告病例总数的80.18%。
　　人群分布：
　　①性别：1024例中，男639例，女385例，男女之比1.66:1。②年龄：0～30岁，以6岁及以下年龄组为主，报告984例，占报告病例数的96.09%。其中0～岁组86例、1～岁组138例、2～岁组292例、3～岁组229例、4～岁组139例、5～岁组63例、6～岁组37例，分别占报告病例数的9.08%、14.57%、30.83%、24.18%、14.68%、6.65%、3.61%。③职业分布：散居儿童837例(81.74%)，幼托儿童149例(14.55%)，学生37例(3.61%)，农民1例(0.10%)。　　 　　 防控措施：
　　一、迅速启动了防控工作机制、建立了一支应急处置队伍。疫情发生后，县委、县政府多次召开了防治专题会，成立了由主管副县长任组长的领导小组，下发了《关于加强手足口病防治工作的紧急通知》与乡镇政府、卫生院签订了责任书。卫生局组织专家制定《手足口病防治技术方案》并对全县医务人员全员培训。卫生、教育等有关部门联合下发了相应文件，对手足口病防控工作进行了全面部署。二、广泛开展健康教育。以广播、电视、发放宣传单等多种形式进行宣传，对全县7岁以下儿童进行摸底调查，掌握了防控的第一手资料。7岁以下儿童家庭必须达到人手一份宣传资料。三、加强疫情监测报告制度。县疾控中心设置了专线电话，中心工作人员分片包干、责任到人，幼儿园、小学校加强晨检，发现情况及时上报，对发病多的地方做好消杀工作、切断传播途径。四、完善防控医治体系，迅速控制疫情。选定县人民医院和县中医医院为手足口病定点医治单位，成立医疗救治组，对全县初步诊断的手足口病进行预检分诊，分类治疗，强化医疗救治，做好重症病例抢救，降低死亡率。治愈病人进行随访，避免引起新的传播，坚决避免由于患儿的流动造成聚集性病例的发生；五、开展爱国卫生运动，加大卫生资源投入，改善环境卫生，提高居民健康意识和水平。
参 考 文 献
[1]金大庆.《鞍山市2008年手足口病疫情分析》.《中国公共卫生》2009年5月25卷5期.
[2]王春梅，任忠和，侯文杰.《包头市昆区2009年1月至2009年8月手足口病疫情现状分析》《包头市医学院学报》2010年10月26卷5期.
[3]李国波，秦建.《手足口病疫情调查分析及应急防控措施评价》《中国社区医师》2010年12月12卷23期.