鼻鼽饮配合天灸治疗变应性鼻炎的临床观察

【摘要】 ［目的］ 探讨常年变应性鼻炎有效治疗途径。［方法］将变应性鼻炎患者随机分成三组，分别采用抗组胺药组、糖皮质激素药物和中药配合天灸治疗，比较三组临床疗效及复发率。 ［结果］以中草药鼻鼽饮配合天灸组症状体征消退最快(6.9±2.9)d，复发率最低为6.87%。［结论］中药配合天灸组治疗常年性变应性鼻炎效果好，且复发率低。

【关键词】 鼻炎;鼻鼽饮;天灸；氯雷他啶片；曲安西龙片

　　Abstract: ［Objective］ Explore effective method for allergic rhinitis. ［Method］ 3 groups take medicines for successive 14d， and then evaluate the effect and recurrence rates. ［Result］ The last group was the most quick in removing symptoms and signs， i.e. (6.9±2.9)d， lowest recurrence rate 6.87%. ［Conclusion］ Chinese herbal medicine combined with sky acupuncture has good effect on perennial allergic rhinitis， with low recurrence rate.

　　Key words: rhinitis；Bijiu Drink; acupuncture；Loratadine PI；Qu’an Xilong Tablet

　　变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病多发病之一，是发生在鼻黏膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，又称过敏性鼻炎。近一年来，我们采用内服自拟中药方“鼻鼽饮”配合天灸治疗变应性鼻炎，取得了较好的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　100例中男性64例，女性36例。年龄最小12岁，最大65岁，平均24岁。入院时随机分为抗组胺药组、糖皮质激素组、中药配合天灸组。三组间年龄、性别及发病相关因素无差异。

　　1.2 治疗方法

　　抗组胺组给予氯雷他啶片10mg，1次/d，口服。糖皮质激素组给予曲安西龙片1～2mg/(kg.d)口服。鼻鼽饮配合天灸组，鼻鼽饮组成:黄芪30g、白术15g、防风10g、细辛3g、诃子10g、桔梗5g、鹅不食草10g、辛夷花10g、苍耳子6g、五味子10g、石菖蒲10g、甘草6g、白芷10g。若兼脾虚加党参；兼肾虚加肉苁蓉、蛤蚧；兼血虚加当归、芍药。1剂/d，分2次用水煎服。取穴，天灸取穴:迎香(双)，合谷(双)、印堂。操作:双侧迎香穴、合谷穴及印堂穴常规消毒后，用白芥子加红花等加入捣碎的姜汁拌匀贴于以上穴位，2h或6h时取下，有时可见小水泡，外涂凡士林即可。均连续服药14d，观察常年性变应性鼻炎消退时间并统计1年内复发率。

　　2 疗效标准

　　临床控制:临床喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒症状消失，1年内未复发。显效:临床喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒症状4项至少有3项明显好转。有效:临床喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒症状1～2项有好转。无效:临床症状、体征无改善或反而加重。

　　3 结果

　　三组疗效比较，以中草药鼻鼽饮配合天灸组变应性鼻炎症状体征消退最快(6.9±2.9)d。氯雷他啶组变应性鼻炎症状体征消退时间为(9.1±2.2)d，曲安西龙组(8.3±2.7)d，两组比较无统计学意义。复发率鼻鼽饮配合天灸组年复发率为6.87%，曲安西龙组年复发率为24.47%，而氯雷他啶组年复发率为37.59%。

　　4 讨论

　　常年性变应性鼻炎属于祖国医学“鼻鼽”范畴，其临床表现既有普遍性又有特殊性，以往传统用糖皮质激素及抗组胺药物治疗，长期使用副作用大，复发率高。祖国医学认为该病的发生是由于素体肺、脾、肾虚，外感风寒，异气所致。变应性鼻炎肺虚、脾虚、肾虚三个证型的划分基本上反映了其早、中、晚期三个不同的病理生理阶段。中药组防风、黄芪、桔梗具有解表祛风、补气补阳、祛湿、脱毒、生肌、利尿、退肿、宣肺、祛痰、排脓等功效；鹅不食草、细辛、辛夷花、苍耳子、白芷具有温通鼻窍、散风寒止头痛等功效；诃子、五味子具有收敛止涕功效；甘草、石菖蒲具有益气补中、缓急止痛、清热解毒、调和诸药、开窍豁痰等功效。天灸使局部充血红赤，甚至发泡如同艾火灸燎，它是一种借助药物对穴位的刺激、温经祛寒、激发经络，调整机体阴阳平衡［1］。另外，在治疗期间忌食鱼、虾、蟹、辛辣之品，对稳定病情也很重要。

参考文献