年龄、体重、体重指数广西对京族中老年人骨密度的影响

　　　　　　 作者：黄昌盛 黄何华 浦洪琴

【摘要】 目的 调查年龄、体重、体重指数(BMI)对广西京族中老年人骨密度（BMD）的影响，为骨质疏松(OP)诊断、防治提供参考依据。方法 用定量超声骨密度仪对460例（男232例，女228例）40～80岁京族健康人群进行右侧跟骨宽波超声衰减(BUA)测定，记录年龄，测量身高、体重，计算出BMI。结果 高龄、低体重和低BMI者跟骨BUA均明显较其他组低。男性和女性跟骨BUA随年龄、体重和BMI的变化模式不同。结论 年龄、体重和BMI是影响BMD的重要因素。年龄、体重和BMI对男性和女性BMD的影响结果不同。

【关键词】 年龄；体重；体重指数（BMI）；骨密度（BMD）

　　骨质疏松（OP）是以骨量减少、骨组织显微结构退化，导致骨的脆性增加和骨强度下降，并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病〔1〕。OP骨折严重威胁人类健康。OP与遗传、环境、运动、饮食、高龄等均有关系，研究其危险因素、筛选高危人群进行重点防治具有重要意义。近年来，体重、体重指数（BMI）对骨密度（BMD）影响逐渐被重视，国内外有较多报道，低体重被认为是低BMD、骨折的重要因素〔2～13〕。而京族BMD与体重、BMI的关系尚未见报道。本研究采用定量超声法测定460例40～80岁广西京族健康人群的BMD，了解年龄、体重、BMI对京族健康人群BMD的影响，为OP诊断、防治提供参考依据。

　　1 材料与方法

　　1.1 调查对象及分组

　　于2007年间选取居住在东兴市江平镇，三代均是京族，排除心、肾、肝、肺慢性疾病，内分泌代谢病和卵巢切除者，1年内未用过影响骨代谢药物的健康人群志愿者为研究对象，共460名（男232，女228）。年龄在40～80岁，每10岁作为一个年龄段，分为4个组，每年龄段内年龄分布均匀(40～，50～，60～，70～)。体重以10 kg为1区间，分为4组(40～，50～，60～，70～)；BMI分为4组:＜18.5 kg/m2为低体重，18.5～23 kg/m2为正常体重，23～25 kg/m2为超重，＞25 kg/m2为肥胖。

　　1.2 研究方法

　　采用Osteospace干式超声骨密度仪(法国)进行跟骨宽波超声衰减(BUA)测定。为了保证测量结果的准确性，每次开机测定前使用标准模块进行定标。

　　1.3 统计学分析

　　应用SPSS11.5进行组间单因素方差分析(ANOVA)。

　　2 结 果

　　2.1 不同年龄组京族跟骨BUA值及变化

　　男、女性BUA值均随年龄增长而下降。女性BUA值在40～50岁这一年龄段随年龄增长而缓慢下降，在50～70岁这一年龄段随年龄增长而快速下降。高年龄组BUA值与低年龄组相比，差异有显著性（P<0.01），见表1。表1 不同年龄组BUA值比较(略)

　　2.2 不同体重组京族跟骨BUA值及变化

　　男性BUA值均随体重增加而升高。女性BUA值在40～60 kg范围随体重增加而升高，而60 kg以后呈下降趋势。低体重组BUA值与高体重组相比，差异显著（男性P<0.01，女性P<0.05），见表2。表2 不同体重组BUA值比较(略)

　　2.3 不同BMI组京族跟骨BUA值及变化

　　男、女性BUA值随BMI增加而呈波浪式变化。男性表现为正常BMI组和肥胖组均较低BMI组显著升高(P<0.01)，而超重组较低BMI组未见显著升高(P＞0.05)。女性表现为正常BMI组和超重组均较低BMI组显著升高(P<0.01)，而肥胖组较低BMI组未见显著升高(P＞0.05)，见表3。表3 不同BMI组BUA值比较(略)

　　3 讨论

　　影响OP的原因很多，绝经、高龄、酗酒、吸烟、运动量不足、饮食习惯不佳、日光照射不足、家族性等都可能诱发。而本研究从年龄、体重和BMI角度进行分析。结果显示，三者均为影响BMD的重要因素，与文献报道相同〔2～13〕，但男性与女性在BMD的变化上略有不同。(1)男性BUA值随年龄增长而呈缓慢下降，女性BUA值在40～50岁这一年龄段随年龄增长而缓慢下降，在50～70岁这一年龄段随年龄增长而快速下降。说明年龄对BMD的影响对女性作用更大一些。(2)男性BUA值均随体重增加而升高，女性BUA值在40～60 kg范围随体重增加而升高，而60 kg以后呈下降的趋势。(3)男性表现为正常BMI组和肥胖组均较低BMI组升高明显，而超重组较低BMI组升高较小。女性表现为正常BMI组和超重组均较低BMI组升高明显，而肥胖组较低BMI组升高较小。说明BMI轻度升高对男性BMD影响小，对女性影响大，BMI过高对男性BMD影响大，对女性影响小。
　

参考文献

　　1 刘忠厚，杨定焯，朱汉民，等.中国人原发性骨质疏松症诊断标准〔J〕.中国骨质疏松杂志，1999；5(1):13.

　　2 李白艳，张 鹏，贺晓晔，等.体重、身高、体质指数对绝经后汉族、维吾尔族妇女髋部骨密度影响〔J〕.中国骨质疏松杂志，2007；13(9):6357.

　　3 卓铁军，卞茸文，夏 晖.身高、体重、体重指数对绝经后妇女全身骨密度的影响〔J〕.中国骨质疏松杂志，2006；12(5):4734.

　　4 黄际远，宋文忠，陈明曦，等.年龄、身高、体重、体重指数、体表面积对成都地区中老年人腰椎骨密度的影响〔J〕.中国老年学杂志，2007；27(8):76870.

　　5 程永耿，陈晓亮，于笑峰.年龄、体重、体重指数对青岛市居民骨密度的影响〔J〕.中国骨质疏松杂志，2007；13(2):1125.

　　6 彭幼玲，陈党生，郭洁珍.年龄、体质量及体质量指数对中老年女性骨密度的影响〔J〕.南方医科大学学报，2006；26(6):8789.

　　7 Ensrud KE，Cauley J，Lipschutz R，et al.Weight change and fractures in olderwomen〔J〕.Arch Intern Med，1997;157(8):85763.

　　8 Taylor BC，Schreiner PJ，Stone KL.Longterm prediction of incident hip fracture risk in elderly white women〔J〕.J Am Geriatr Soc，2004;52(9)：147986.

　　9 DargentMolina P，Poitiers F，Breart G.In elderly women weight is the best predictor of a very low bone mineral density〔J〕.Osteoporos Int，2000;11(10):8818.

　　10 Nevitt MC，Cummings SR，Stone KL，et al.Risk factors for a firstincident radiographic vertebral fracture in women>/=65 years of age：the study of osteoporotic fractures〔J〕.J Bone Miner Res，2005;20(1):13140.

　　11 林景荣，吕传勇，朱天岳，等.体重指数与骨密度的关系〔J〕.现代康复，2001；5(9)：1078.

　　12 黄 干，廖二元，伍贤平，等.体重指数对女性骨密度及骨质疏松患病率的影响〔J〕.湖南医科大学学报，2002；27(4)：31922.

　　13 Testa A，Giacomini D，Carrozza C，et al.Body mass index has an effect on bone mineral density in preand postmenopausal women〔J〕.Eur J Internal Med，1995;6:1179.