我院2007～2010 年临床分离铜绿假单胞菌药敏浅析

作者：褚庆萍 齐春海 韩耀鲁

　　铜绿假单胞菌广泛分布于自然界中，尤其是水和潮湿地带，该菌对抗药物如氨苄西林、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明、I、II 代头孢菌素有天然耐药性。因此是院内感染的主要病原菌之一，特别是较虚弱长期卧床、各种医疗器械受检者、呼吸机使用、气管切开、尿道插管、血管内导管更易感染，其他如烧伤、褥疮、继发感染、神经外科治疗肺部感染和败血症也较易感。随着内外环境的变迁，其耐药菌株也不断增加，我们选用10 种抗生素，分离的348 株铜绿假单胞菌做了药敏分析。
　　1 菌株来源
　　2007 年6 月～2010 年12 月，临床分离标本为铜绿假单胞菌，经氧化酶、葡萄糖、OF、枸缘酸盐、乙酰胺、精氨酸双水解酶等试验和血清学证实。
　　菌种鉴定：杭州天和生物试剂有限公司生化管、手工鉴定。
　　药敏片：由杭州天和生物试剂有限公司生产。
　　培养基：药敏试验采用MH 培养基、济南百博生物技术有限公司。
　　试验方法：K—B 琼脂扩散方法，37 ℃ 24 小时后观察结果。
　　阳性对照：铜绿假单胞菌ATCC27883。
　　阴性对照：人肠埃希菌ATCC25922 为质控菌，根据NCCLS 抑菌环判读标准判断结果。
　　2 结果与讨论
　　试验发现：氨曲南（30 微克/片）、头孢哌酮—舒巴坦（75/75 微克/片），耐药率最低占2%～3%，其次为亚胺培南（10 微克/片）耐药率15%，头孢他啶（30 微克/片）、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素耐药率在60～80%之间。所以动态观察耐药菌株的变化可为临床选用药物提供依据。