2型糖尿病患者血清脂联素和瘦素与胰岛素抵抗有关

【关键词】 2型糖尿病；血清脂联素；血清瘦素；胰岛素
　　1临床资料确诊的2型糖尿病（T2DM）患者76（男36，女40）例，诊断均符合1999年WHO标准，年龄(45.6±3.1)岁. BMI≥25 kg/m2诊断为肥胖，肥胖者37例和非肥胖者39例，平均BMI依次为(25.8±2.6) kg/m2和(21.4±2.3) kg/m2，均无糖尿病、心、肝、肾合并症. 对照组70例均为体检健康人群，男34例，女36例，年龄(46.1±2.5)岁，肥胖者35例和非肥胖者35例BMI依次为(25.4±3.1) kg/m2和(20.9±1.5) kg/m2. T2DM组和对照组年龄、性别比例、肥胖者与非肥胖者的比例及BMI差异无统计学意义(P&>0.05). 试验前1 d晚上避免高脂饮食，空腹12 h后于清晨抽静脉血，分离血清检测空腹血糖(FPG)，血清总胆固醇(TC)，三酰甘油(TG)，高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)；检测空腹血浆胰岛素(FINS)，leptin和adiponectin，并计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)：HOMAIR= FPG×FINS/22.5［1］. FINS，leptin，adiponectin的测定采用放射免疫法，胰岛素试剂盒为上海市生物制品研究所生产，Leptin试剂盒购自天津天硕生物制品有限公司，Adiponectin试剂盒购自美国Phoenix Pharm公司，均严格按照说明书操作，所有偏态分布数据经自然对数转换为正态分布数据后，再进行统计分析（表1，2）.
　　2讨论本研究结果表明，在各组年龄、性别比例及BMI相似的情况下，不管是T2DM患者还是健康对照组，肥胖者的leptin水平要高于非肥胖者；leptin水平与BMI成正相关；而且，T2DM患者的leptin水平并未高于健康对照组，说明leptin水平与糖尿病无显著相关性. 无论健康对照者还是T2DM患者，肥胖者的adiponectin水平均低于非肥胖者；而T2DM组的adiponectin水平亦低于健康对照者，此与leptin不同. 各组患者中，adiponectin，leptin及二者的比值均与HOMAIR相关，且leptin与HOMAIR呈正相关，adiponectin及两者的比值与HOMAIR均呈负相关. 进一步以HOMAIR为因变量，以血清adiponectin，leptin及其比值为自变量，进行多元逐步回归分析发现，血清adiponectin与leptin的比值独立于其他因素，对HOMAIR的影响最大.表1T2DM患者FPG，FINS，leptin和adiponectin的变化表2各组血清adiponectin，leptin及其比值与HOMAIR的相关性(r)变量
【参考文献】
［1］ 廖二元， 超楚生. 内分泌学［M］. 北京:人民卫生出版社，2004:38.