中药灌肠液的制备及在慢性盆腔炎中应用

【摘要】 [目的]探讨中药灌肠制剂的制备方法及观察在慢性盆腔炎中临床疗效。[方法]将灌肠方煎煮后，取煎煮液注入一性次灌肠袋中，将灌肠袋的导管插入肛门16cm左右，打开阀门，在半小时内将药液灌完，静卧休息半小时，1次/d，14d为一个疗程。[结果]治愈158例，显效69例，有效28例，无效8例，总有效率97.0%。[结论]灌肠方法不仅操作简单，费用节省，作用直接，收效高，而且副作用低。

【关键词】 中药;灌肠液;制备;临床疗效

　　Abstract: [Objective] To discuss the preparation and clinical effect of TCM clysis fluid. [Method] After decoction， take it into instant clysis bag， whose canal is inserted into anus at 16cm or so， open the valve， finish it in half an hour， then rest for half an hour， once/d， 14d as a course. [Result] 158 cases were cured， 69 had marked effect， 28 effective， 8 no effect， total effective rate 97.0%. [Conclusion] The method is not only simple， but cheap， with direct function and high efficacy， little side effects as well.

　　Key words: TCM; clysis fluid; preparation; clinical effect

　　中药灌肠液由于其作用部位直接，药效显著的特点，越来越多地被应用于临床，尤其对慢性盆腔炎的治疗效果更是满意。笔者现就中药灌肠液的制备及在治疗慢性盆腔炎中的临床应用作如下报告。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 2006年1月至2007年12月，本院接纳的慢性盆腔炎患者263例，年龄21～50岁;病程1个月至16年;其中附件炎122例，子宫内膜炎101例，盆腔结缔组织炎56例，炎症包块(包括输卵管积水)43例。中医辨证均属湿热瘀结症及气滞血瘀症者。

　　1.2 诊断标准 符合《中药新药临床研究指导原则》[1]盆腔炎诊断标准及辨证属湿热瘀结型临床诊断。

　　2 方法

　　2.1 制备方法 将灌肠方:蒲公英30g，红藤30g，败酱草30g，紫花地丁20g，三棱15g，莪术15g，香附15g，玄胡12g，苦芩15g，黄柏15g，14帖冷水浸泡40min后入煎，头煎煮沸后，取汁2800ml，再煎煮沸20min后取汁2100ml，二煎混合于洁净不锈钢桶中，冷却后用漏斗将其中约350ml煎煮液注入一性次灌肠袋中，共灌注14袋，备用。

　　2.2 灌肠方法 每晚排便后卧床，将灌肠袋的导管插入肛门16cm左右，打开阀门，在半小时内将药液灌完，静卧休息半小时，1次/d，14d为1个疗程，观察治疗效果。

　　3 结果

　　3.1 疗效标准 (1)治愈：临床症状消失，盆腔组织柔软，B超检查子宫及附件正常。(2)显效：症状明显好转或基本消失，炎症包块缩小。(3)有效：症状有所好转。(4)无效：症状无变化。

　　3.2 结果 治愈158例，显效69例，有效28例，无效8例，总有效率97.0%，用药期间未见明显不良反应。

　　4 讨论

　　制备过程应注意一次性灌肠袋的质量，微生物不能超标，否则易引起继发感染，如果没有一次性灌肠袋，也可以用玻璃的输液瓶和一次性输液器(去针头)代替。在天气较冷时，可在灌肠前将灌肠液放在容器中预热使用。由于女性盆腔器官位于腹腔最低处且与外界相通，其它治疗方法很难达到直接清退病灶部位的目的，而采用中药煎剂灌肠法后可改善局部循环，促进粘连松解，加快炎症吸收。通过中药灌肠液的制备和应用，从中可以发现，灌肠方法不仅操作简单，费用节省，作用直接，收效高，而且副作用小。

参考文献