【摘要】 目的 探讨社区空巢老人的焦虑、抑郁发生率与社会支持的相关性。方法 采用焦虑自评量表（SAS）、老年抑郁量表和一般情况问卷，对长春市南关区空巢老人进行入户调查。结果 空巢老人的焦虑、抑郁发生率均较高，与社会支持体系中的子女探望间隔时间、亲友联系以及娱乐活动有相关性。结论 社区空巢老人的焦虑、抑郁发生率与社会支持具有相关性。应加强空巢老人的社会支持体系，制定相应的干预体系和干预措施。
【关键词】 空巢老人；焦虑；抑郁；社会支持；相关性
空巢老人是指身边无子女，又无他人照顾的老人。1987年，在我国有老人的家庭中，空巢家庭所占比例只有16.7%，而1999 年上升到25.8%，2002年人口普查时，全国单身老人户按65岁计算占11.5%，一对夫妇户占11.4%〔1〕。研究显示，空巢老人最突出的问题就是焦虑、抑郁和孤独感，严重影响空巢老人的身心健康〔2〕。所谓个人的“社会支持系统”，是指在自己的社会关系网络中所能获得的、来自他人的物质和精神上的帮助和支援。按照服务的来源分为非正式照顾体系和正式照顾体系，非正式照顾体系是在血缘、地缘基础上形成的，包括配偶、子女、邻居、朋友等，正式照顾体系是指有政府、社区、住院者团体等提供的各种服务性照顾〔3〕。大量心理学研究表明，社会孤独者身心疾病的发生率比高社会支持者要高得多。由此可见社会支持系统对缓解心理压力、维护身心健康的重要意义和巨大作用。为了解城市空巢老人的焦虑抑郁发生率以及家庭、社会对空巢老人的支持和满足情况，即焦虑抑郁发生率与社会支持的相关性，进行了本次调查。
1 对象与方法
1.1 对象
本次调查以长春市南关区为调查范围，抽查4个街道进行入户调查，调查对象为60岁以上的独居或与配偶同居的空巢老年人，排除标准：精神分裂症、其他严重器质性精神疾病患者。样本的选择采用多阶段随机抽取的方法。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
①焦虑自评量表(SAS):由Zung于1971年编制，含有20个项目，分为4级评分。SAS有较高的信度和效度。与抑郁自行量表（SDS）的相关效度系数为0.697，分半信度r＝0.696。②老年抑郁量表（GDS15）由Brink等1982年创制，具有较高的信度和效度，总分≥8分为存在抑郁症状〔4〕。空巢老人的基本情况量表包括人口学资料及可能的社会支持影响因素，如子女探望间隔时间、亲友联系、娱乐活动等。
1.2.2 资料收集方式
对符合调查条件的老人实行入户调查。方法：对于能够自行填写的老人，说明情况后由老人自行填写；对不能够自行填写的老人，调查人员以口述问卷题目、老人回答方式填写。本次被调查对象300例，收回有效问卷279份，回收率93%。
1.3 统计学方法
采用SPSS12.0统计软件。空巢老人的焦虑、抑郁状况的社会影响因素分析使用Logistic多元回归分析。
2 结 果
2.1 空巢老人的一般情况
见表1。表1 空巢老人的一般状况（略）
2.2 空巢老人的焦虑状况
调查发现，279名空巢老人中，82例（29.3%）存在焦虑症状，42例（15.0%）存在抑郁症状。
2.3 空巢老人焦虑、抑郁症状的社会支持影响因素分析
分别以焦虑、抑郁为因变量，以社会支持情况为自变量进行Logistic多元回归分析，见表2。表2 焦虑、抑郁影响因素的Logistic多元回归分析（略）
3 讨论
3.1 空巢老人焦虑、抑郁的发生率高
本研究结果显示，空巢老人的焦虑及抑郁发生率均较高，且焦虑发生率高于抑郁发生率。在现代社会，焦虑及抑郁症状已成为影响空巢老人身心健康的主要问题之一，而且老人的焦虑往往会发展为抑郁或二者混合状态〔5〕。
3.2 空巢老人焦虑、抑郁的发生率与社会支持的相关性
影响空巢老人焦虑的主要社会因素为宗教信仰及娱乐活动，影响老年人抑郁的主要社会因素是子女探望间隔时间及亲友联系。
3.2.1 子女探望间隔时间长
本研究显示，子女探望间隔时间长的空巢老人抑郁发生年率显著增加（P<0.01）。随着我国计划生育的成功推行，家庭中的子女数锐减，对于双独联姻组成的家庭，客观上无法满足双方老人和子女共同生活的要求，造成空巢老人的增多〔2〕。随着经济的发展和我国住房条件的改善，以及老年人和年轻人观念的差异，许多人选择了和父母分开居住，也是空巢老人急剧增多的重要原因。现代社会已进入信息时代，劳动力流动和迁移明显加速，随着经济的发展和社会的进步，竞争越来越激烈，年轻人的生活、工作和经济压力越来越大，为了更好的发展，工作变动日益频繁，以及因婚嫁离开父母，促使很多子女不能和父母在同一个城市居住生活。身处异地的子女客观上不能常常来探望父母，即使与父母在同一个城市，也往往由于生活及经济负担的加重，很少有时间或心情时常探望老人，而且受西方文化的影响，现代年轻人比较关注自我，同时也容易忽略了父母的感受，探望父母的间隔时间长，仅仅给父母打电话问候或给予经济上的支持。而老年退休后由于社交圈子减小，社会活动减少，他们会感到孤独、无助，尤其是那些刚刚退休的60岁左右的低龄老人，他们在心里对子女的依赖就越来越强，非常希望得到子女的爱和关心，希望能常常见到子女，能和子女常常交流。
3.2.2 亲友联系减少
本研究显示，与亲友联系减少的空巢老人抑郁发生率显著增加（P<0.01）。由于我国住房条件的明显改善，单元房造成了客观上人与人之间的交流减少。老年人由于已从主流社会退出，社交活动减少，子女探望间隔时间又长，亲友之间的联系就显得尤为重要。访谈中发现，很多老年人会主动和亲友联系，有烦恼时首先会选择和朋友倾诉，即使性格比较内向的老人也希望能经常参加亲友或朋友的聚会。
3.2.3 娱乐活动少
本研究显示，娱乐活动少的空巢老人焦虑发生率显著增加（P<0.01）。锻炼及娱乐活动，首先可以增强体质，减少老年人躯体疾病的发生率，而躯体疾病的增多是造成老年人焦虑、抑郁的重要因素，其次锻炼和娱乐活动可以扩大老年人的社交范围，结识更多的新朋友，培养更多的兴趣、爱好。娱乐活动也可以占用老年人更多的时间，在访谈中得知，很多老年人感到生活空虚、寂寞，无所事事。在调查中发现，社区支持度高，参与社区定期组织开展各种活动及讲座等的老人，焦虑发生率较低。本研究显示，无宗教信仰的空巢老人焦虑发生年率显著增加（P<0.01），其原因还需进一步探讨。
总之，本次调查发现空巢老人的焦虑、抑郁发生率很高，必须引起政府、社区工作人员及子女的高度关注。影响空巢老人焦虑的主要社会因素为宗教信仰及娱乐活动，影响老年人抑郁的主要社会因素是子女探望间隔时间及亲友联系。对于这一特殊人群，应结合其影响因素，给予适合的社会支持。
参考文献
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2 饶顺曾，陈碧霞，周治荣.社区老年人焦虑抑郁状况的调查〔J〕.上海精神医学，2002；14（2）：779.
3 赵 芳，许 云.城市空巢老人生活状况和社会支持体系分析〔J〕.南京师大学报（社会科学版），2003；5(3)：617.
4 Woo J，Hos C，Lau J，et al.The prevalence of depressive sympoms and predisposing factors in an elderly Chinese population〔J〕.Acta Psychiatr Scand，1994；89(1)：813.
5 Heun R，Papassotiropoulos A，Ptok U.Subthreshold depressive and anxiety disorders in the elderly〔J〕.Eur Psychiatry，2000；15(3)：17382.