腹腔镜下胆囊切除术是利用腹腔镜直视下,对胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症根治性治疗的一种安全有效的手段。我院自2008年2月—2009年3月开展腹腔镜下胆囊切除术50例,效果满意。现将手术配合报告如下。
1 临床资料
本组胆囊炎、胆囊结石患者50例,年龄30~57岁,无心肺功能障碍,无恶性疾患,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。手术时间30~80min,平均45min,术中皆顺利,未见文献报道的并发症。术日应用抗生素,术后1~3天即可出院,随访2~8个月,46例完全康复,4例失访。
2 术前准备
2.1 准备仪器和部件 术前1日将光电视频转换器、监视器、冷光源放置手术间,保证性能完好,将输入水管,输出水管,电刀导线,冷光源导线,镜头,视频转换导线放入甲醛熏箱中熏蒸12h待用。
2.2 准备基础用品 常规腹腔镜手术器械,开腹器械,敷料包,手术衣,0.9%NS冲洗液。
3 术中配合要点
3.1 入室后准备 (1)患者入室后建立1条上肢 静脉通路。气管插管全麻后,固定患者四肢。(2)消毒皮肤,贴手术薄膜,递鼠齿钳夹持碘伏,酒精棉球消毒皮肤,递手术薄膜,干纱垫1块协助上台。(3)准备腹腔镜物品,连接检查,调节腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统及电切割系统。