慢性乙型肝炎病人的心理监测和护理

【摘要】 目的 心理监测和护理对慢性乙型肝炎病的应用，使病人正确认识病情，积极配合治疗，促进疾病的恢复。方法 通过对265例慢性乙型肝炎患者的心理监测，给予相应的心理疏导和护理。结果与结论 延缓和阻止疾病的发展，提高病人生存质量。

【关键词】 慢性乙型肝炎;焦虑;恐惧;歧视;心理疏导

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种疾病，也是近年来威胁人类健康主要疾病之一。我国是乙型肝炎的高发区，据文献报道[1]，感染人数约占1.3亿。对于患者来说，对亲情、婚情、入学、就业、社交都受到不同程度的限制，甚至歧视，患者易陷入极度的精神痛苦和心理折磨中，出现焦虑，抑郁情绪，故监测病人的心理活动，给予正确的心理疏导，可促进患者的健康，延缓和阻止疾病的进展。

　　1 临床资料

　　本科自2009年3月—2009年7月共收治乙型肝炎病人265例，男180例，女85例，年龄15～74岁，其中乙型肝炎患者208例，肝硬化患者42例，原发性肝癌患者15例，入院后给予抗病毒，调节凝血类药，保肝利胆药，营养支持类的药，住院时间8～69天，肝功能正常出院236例，未愈26例，死亡3例，死亡原因为肝昏迷、肝硬化合并上消化道出血、肝癌。

　　2 临床特点

　　乙型肝炎多为反复发作慢性疾病，主要传播途径有血液，体液、母婴垂直传播，乙型肝炎目前只能控制，不能治愈[2]，且抗病毒治疗时间长，费用大，带给家庭经济压力大，乙型肝炎患者有少数发展为肝硬化，原发性肝癌，患者出院后仍需要坚持抗病毒治疗，定期检查及随访。

　　3 护理

　　病人长期隔离在充满紧张和忙碌的病房里，医护人员实施三级防护造成患者焦虑、恐惧、情绪低落，想念家人，担心病情预后，住院期间，护士要认真评估病人的心理情况，分析原因，重视其需要。

　　3.1 与病人交流 用倾听技巧鼓励病人说出产生心理困扰的原因，耐心解释本病相关知识、治疗方案、注意事项，使病人对疾病有一个正确认识，在病人住院期间要时时观察患者的反应，给予相应的心理指导和安慰，随时告知病情恢复情况，尤其要满足病人生活需要，满足患者被了解的需要，减轻患者的孤独感。

　　3.2 科学宣教乙型肝炎的传播途径 慢性乙型肝炎传播途径主要有医源性伤口感染，母婴垂直传播，乙肝不是消化道传染病，医护人员要将此信息反复传达给大众及病人家属，消除大家对乙型肝炎患者的恐惧和歧视。乙型肝炎抗病毒治疗时间长，费用较昂贵，因此给家庭带来一定经济和精神压力，护理人员应给予家属更多的支持和同情，注意与家属的沟通，帮助其宣泄不良情绪，及时将患者情况与家属沟通，取得社会支持，尤其是家人支持非常重要，具有缓解病人压力，直接影响患者身心健康和社会功能作用，增强病人治疗疾病的信心。

　　3.3 对少数发展为肝硬化、肝癌的患者的心理护理 慢性乙型肝炎少数发展为肝硬化、肝癌，这种现象使许多患者忧心忡忡，情绪低落，护理人员在与患者交谈时，应耐心聆听其倾诉，不轻易打断，并用简单的语言或体态语言回答患者，让患者感受到被尊重，对于发展为肝硬化、肝癌的可能性要有正确的认识，既要看到乙肝与肝癌的相关性，又要看到这种比例不是很高的现实，肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态，而免疫状态又与个人情绪密切相关，心理负担过重只会影响预后，对病情毫无用处，乐观地面对现实，积极配合治疗，良好而健康的生活习惯，才是明智的做法。

　　3.4 要注意休息，保持充足的睡眠 避免劳累，规律生活，戒烟酒，饮食合理，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣刺激和油炸的食品，若胡乱忌口，使病人无法得到充足营养，抵抗力下降，不利于疾病的康复。

　　3.5 坚持随访 慢性乙型肝炎治疗是一个非常复杂长期的过程，医护人员要想方设法使病人认识到随访的重要性、必要性，肝功能严重损害的情况下，1个月检查1次，病情稳定3个月检查1次，如身体不适要及时复查。

　　4 小结

　　护士在对乙型肝炎病人护理过程中感同身受，最能了解病人的心理负担和痛苦情绪，通过我们的努力和心理疏导，争取社会支持力量，使患者缓解心理压力，排除不良心理状态，促其正确面对疾病，积极配合治疗，提高病人生存质量。

参考文献