作者：贺春蕾 许秀举 王艳茹
【摘要】 目的: 了解包头地区0～14岁儿童全血中锌、铁、钙、镁、铜5种矿物质元素营养水平随年度增长的变化趋势。方法: 按儿童统一年龄分段从2006年1月至2009年12月期间进行矿物质元素测定的健康儿童中抽取960例， 对其结果进行统计学分析。结果:2006-2009年儿童体内矿物质元素水平随年度增长，总体来看钙元素有上升趋势但不明显;铁元素呈上升趋势;锌元素基本保持平稳，无明显增长与降低;铜元素在逐年增长;镁元素趋势变化不明显。结论: 近些年随着生活水平提高，家庭中非常重视儿童的饮食与营养，儿童营养状况得到了较大改善和提高。
【关键词】 儿童;铜;锌;钙;镁;铁
矿物质元素水平与儿童健康有着密切的关系，体内某些矿物质元素缺少或过量积累都会影响儿童的生长发育、智力水平、免疫功能，甚至导致疾病发生。近几年随着大众生活水平的显著提高，儿童营养状况得到了较大改善。为了解包头地区0～14岁儿童全血中锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)5种矿物质元素营养水平随年度的变化趋势，本次研究针对2006-2009年儿童矿物质元素水平进行了统计分析。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2006年1月至2009年12月在某医院门诊健康体检的0～14岁儿童。
1.2 抽样方法
按照儿科统一年龄分期，从每年体检儿童中随机抽取各年龄段儿童各60例，共960例;其中男童524例，女童436例。
1.3 参考标准
按照机器附带标准进行检测，Zn：0～1岁58～100 μmol/L、1～3岁62～110 μmol/L、3～5岁72～130 μmol/L、&>5岁76.5～150 μmol/L;Cu：11.8～39.3 μmol/L;Fe：7.52～11.82 mmol/L;Ca：1.55～2.1 mmol/L;Mg：1.12～2.06 mmol/L。
1.4 统计学方法
利用SPSS13.0软件包进行统计分析。
2 结果
2.1 各年度儿童体内5种矿物质元素浓度
各年度铜和镁元素水平均在正常范围内，而锌、钙及铁元素存在一定的缺乏情况(见表1)。表1 各年度矿物质元素含量
2.2 2006-2009年度儿童5种矿物质元素变化趋势
详见图1-图5。图1 Cu元素变化趋势 图2 Zn元素变化趋势图3 Ca元素变化趋势 图4 Mg元素变化趋势图5 Fe元素变化趋势
3 讨论
3.1 钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，参与维持和调节体内多种生化过程，参与凝血过程，降低毛细血管和细胞膜的通透性。在维持肌肉、神经兴奋、酶的激活中均起重要的作用，儿童缺钙可导致生长迟缓、佝偻病、骨软化症。本研究显示各年度钙均值处于正常偏低水平，钙元素从2006-2007年有明显上升趋势，2007-2009年没有明显变化，总体有上升趋势但不明显。可以反应出当前人们的生活水平提高了，但对于钙补充的意识并未明显增强。通常在婴儿期多以母乳喂养或配方奶喂养，加上儿童保健宣传力度逐年的加大，摄入的钙较多，吸收较好;同时因为缺钙在形体上及运动能力上表现相对较明显，因此家长会非常注重婴幼儿期维生素D和钙的补充;随着儿童年龄的增长，儿童自主进食可出现偏食及零食摄入的增多;另外中国家庭通常都是双职工，生活的繁忙造成了家长对补钙重视程度的下降;儿童进入青春期后，骨骼生长又进入了一个快速发育时期，日常普通饭菜中的实际含钙量远远不够;此外中国有较多儿童没有固定的喝奶习惯，所以造成了钙均值水平的偏低以及增长趋势的不明显。所以，在整个儿童阶段均应注意钙的补充，这样才能保证儿童的正常生长发育。
3.2 铁对维持人体健康非常重要，铁的生理功能非常广泛，参与能量代谢、造血和免疫，且与多种酶的活性有关。铁缺乏不仅表现为贫血，而且还会引起免疫力低下、智力下降、理解力和记忆力不强，感染的机会增多，还会导致厌食。铁元素各年度均值处于正常偏低水平，铁元素从2006-2007年有明显上升趋势，2007-2008年有极明显的上升趋势，2008-2009年变化不明显，总体呈上升趋势。这表明近些年来随着生活水平的提高，儿童铁营养水平越来越高，这可能与中国家庭越来越重视饮食的质量，对肉质品的摄入量逐年增多有关，而且与强化补铁工程开展有关。但仍有资料显示婴幼儿期是缺铁最明显的时期[1]，可能是由于婴儿期未及时添加铺食有关，1岁以后由以奶类为主向固体食物为主的饮食转变过程中未及时增加动物性食物有关。
3.3 锌是人体必须的微量元素， 是多种酶的功能成分和激活剂， 具有促进机体生长发育、促进核酸及蛋白质合成、抗氧化、增强免疫及吞噬细胞功能等作用。所以缺锌容易出现反复感染， 免疫力低下， 长期或反复缺乏易引起小儿多动症、智力低下等。此外锌与味觉及食欲低下也较密切， 所以缺锌时易出现儿童厌食、偏食、异食癖及味觉迟钝。各年度锌营养水平总体均值正常偏低，本研究显示锌元素2006-2009年各年度间均无统计学意义，说明2006-2009年儿童体内锌水平基本保持平稳，无明显增长与降低。据国外学者报道，在世界范围内约有1/3 的儿童缺锌[2]，国内有研究报道，我国婴幼儿缺锌或锌营养不足率为28.98 %～81.37 %[3，4]。锌主要来源于动物性食物如肉、蛋、鱼、奶等，因此婴幼儿要及时添加动物性食品，整个儿童期应注重改变膳食单调的不良饮食习惯，多增加肉蛋奶等含锌高的食品。
3.4 铜参与多种酶的合成， 铜缺乏可使细胞色素合成受损、酶的活性降低、使细胞的分裂受影响、血液含氧量降低等，表现为低色素贫血、中性粒细胞减少、骨质疏松、食欲不振等。镁主要存在于细胞(99 %)，低镁血症者表情淡漠、嗜睡、注意力下降、记忆力减退和性格改变等。铜、镁的异常在临床上发生率很低， 可能与此两种元素体内需求量小，易于从饮食中获取等因素有关。铜元素2006-2007年有明显上升趋势，2007-2008年变化不明显，2008-2009年又有极明显上升趋势，总体来讲2006-2009年儿童体内铜含量在逐年增长。镁元素2006-2007年有极明显上升趋势，2007-2008年基本持平，2008-2009年又有极明显下降趋势，总体来讲趋势变化不明显。各年度铜镁均值显示包头地区儿童铜镁营养水平较好。
参考文献
\[1\] 申燕，谢建渝，李秋红.重庆市2 873 例儿童末梢血微量元素含量分析\[J\].检验医学与临床，2009，6(5):323-324.
\[2\] Sandstead HH. Zinc deficiency.A public health problem \[J\]. Am J Dis Child， 1991， 145(8): 853-859.
\[3\] 陈俊，李积胜，王华仁.锌对睡眠剥夺大鼠行为的影响\[J\].中国公共卫生，2005，21(10):1267.
\[4\] 徐红，顾以玫，陆文栋.苏州市819名健康儿童头发中微量元素分析\[J\].苏州医学院学报，1999，19(1):10-11.