作者：王春梅 任忠和 侯文杰
【摘要】 目的：了解昆区手足口病病例发生现状，为采取有效防控措施提供科学依据。方法：对2009年1月至2009年8月医疗机构报告的辖区内1 263例(删除重卡后)手足口病病例情况进行统计学分析。结果：发病率为183.043/10万，6～7月份出现发病高峰，占总病例数的72.37 %，有明显的季节性;发病年龄集中在0～6岁，占88.44 %，男性发病率高于女性，发病以群居儿童为主。结论：手足口病防控重点应放在群居儿童和城乡结合部居住人群。
【关键词】 手足口病;疫情;防控对策
手足口病又叫发疹性口腔炎，是肠道病毒引起的常见传染病之一，以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床特征，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡[1]。今年，昆区手足口病疫情形势十分严峻，进入4月份以来，手足口病发病人数呈直线上升趋势，尤其是5月末、6月初开始出现聚集性病例。为了解该病在我区的传染和流行情况，我们对1～8月辖区内医疗机构报告的病例进行疫情分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于昆区所有医疗机构通过国家疾病监测信息管理系统上报的个案报告卡。人口资料来自昆区统计局。
1.2 资料分析
从国家疾病报告管理信息系统将手足口病个案报告卡导出，生成EXCEL，并进行统计学分析。
2 结果
2.1 一般情况
昆区常住人口69万，辖区内共有13个办事处，2个乡镇。
2.2 流行特征
2.2.1 地区分布
1 263例报告病例中，昆河镇发病人数最多，为565人，占44.73 %，昆工路办事处无病例，各地区病例分布差异有统计学意义，经行乘列表卡方检验，χ2=15.16，P&<0.05。见表1。表1 2009年1～8月份昆区手足口病报告病例地区分布
3 讨论
自3月12日首例病例报告后，截止到8月31日之前，辖区内共报告手足口病1 263例，除1个办事处无报告病例之外，其余14个办事处(乡镇)均有不同程度的病例报告。经采取消毒隔离措施和及时入院对症治疗，疫情得到有效控制，未出现死亡病例。发病年龄主要集中在0～6岁组，发病人群以托幼儿童为主。这与低年龄儿童抵抗力低、未获得自然免疫，中小幼儿园卫生条件相对较差、儿童密度大、互相密切接触、室内空气流通差、日常消毒隔离措施不到位等因素有关，与相关报道一致[2]。
本次调查显示，发病高峰在6～7月份，有明显的季节性，同时城乡结合部发病高于城区。这可能与肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播有关。城乡结合部外来人口居住较多，外来人口经济收入相对较低，生活、居住的环境卫生条件较差，手足口病的传播途径易实现、易发生感染[3]。
建议相关卫生部门加强病例报告和监管力度，及时发现病人，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。加强医疗机构预诊，设立专门诊室，严防交叉感染[4]。加强医务人员业务培训，不断提高诊治水平和鉴别诊断能力，防治漏诊和误诊。托幼机构及小学等应加强晨检制度，发现可疑患儿要采取及时送诊、居家休息的措施控制传染源;教室和宿舍等场所要保持良好通风，晴天晾晒衣被，利用自然紫外线达到消毒目的，每日对儿童用品用具、生活环境物表进行清洗消毒以切断传播途径;教育指导儿童养成正确洗手的良好卫生习惯以达到从根本上保护易感者的目的。对外来人口居住较多的城乡结合部用各种健康教育手段开展健康教育活动，强化居民防病意识;搞好爱国卫生运动，加大卫生资源投入，改善环境卫生、居住条件，提高居民健康意识和水平[3]。
参考文献
\[1\] 蔡丽君.手足口病的流行趋势\[J\].儿科药学，2008，14(3)：64-66.
\[2\] 孙永珍.189例手足口病病例分析\[J\].中国民族民间医学，2009，23(2)：68-69.
\[3\] 李颖，袁祖英，庄建林.上海市长宁区2008年5月手足口病疫情分析\[J\].上海预防医学，2008，20(10)：494-496.
\[4\] 刘海蓉，高美英，王剑君.银川市金凤区250例手足口病疫情分析\[J\].医学动物防治，2009，25(3):209-210.