【摘 要】 目的 观察不同中药组方处理结合超短波治疗颈椎病的疗效。方法 对753 例患者随机分为三个治疗组，治疗Ⅰ组采用超短波合中药离子导入疗法。结果 治疗Ⅰ组总有效率为96％。结论 不同中药组方处理结合超短波治疗颈椎病，疗效显著。
【关键词】 颈椎病；中药离子组方；超短波
颈椎病是临床上的常见病和多发病，近年来由于电脑、电视的普及和应用，使该病发病率有逐年升高的趋势，发病年龄越来越年轻化。同时治疗颈椎病的方式方法也多种多样，特别是在物理因子作用下的治疗手段层出不穷，但是由于该病反复发作，使用一次性的治疗手段往往是当时见效，一遇劳累、寒冷或过度伏案工作、颈椎下垂、疼痛加剧，治疗效果不甚满意，给患者带来较大的痛苦。
针对
这些情况，我们应用了超短波合中药离子导入治疗颈椎病753 例，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
所有病例均为2003 年1 月～2009 年1 月来我院就诊的门诊病人和住院病人，共753 例。其中男362 例，女391 例，年龄27～73 岁，病史1 月～54月。
1.2 诊断标准
全部患者均行X 线片检查，部分患者经CT 或MRI 检查，并根据以下症状和体征确诊。①症状，颈椎酸困，颈后关节及周围肌肉疼痛，功能活动受限，伴眩晕，头痛，头晕，遇寒冷或劳累后症状加重和伴有相应颈神经压迫的一侧手臂及指尖发麻，发冷等。②体征，颈部前后左右某一部位活动功能受限，有明显的压痛点。诊断标准符合《颈椎病的诊断标准及鉴别诊断》和《中医病证诊断疗效标准》
[1-2]。
1.3 分组及中药处方
将753 例病人按就诊先后顺序随机分为3 组。
治疗Ⅰ组：超短波合中药离子治疗颈椎病；中药离子处方(g)：川乌20.0、草乌20.0、花椒15.0、丹参30.0、红花15.0、白芍30.0、桃仁15.0、葛根30.0、当归20.0、川芎20.0、黄芪90.0、木瓜30.0、艾叶20.0，将上述中药制成离子导入剂备用。
治疗Ⅱ 组：用超短波配合口服中药治疗颈椎病；口服中药处方（g）：以葛根9.0、桃仁10.0、红花15.0、黄芪30.0、当归9.0、丹参15.0 为主方随症加减。
治疗Ⅲ 组：用中药离子导入配合口服中药治疗颈椎病；口服中药处方：以葛根9.0、桃仁10.0、红花15.0、黄芪30.0、当归9.0、丹参15.0 为主方随症加减。
1.4 治疗方法
①治疗Ⅰ组：超短波合中药离子导入。超短波：使用上海医疗器械高技术公司生产的LDT-CD31 超短波电疗机，频率40.68MHz。使用长方形（100mm×150mm）的电极板，让患者平卧在治疗床上，将电极板置于患者颈部，上下并置，剂量为微热量。每天1 次，每次20min，十天为一疗程，共计两个疗程。
中药离子导入：使用河北廊坊炮校生产的DZL-Ⅰ型骨质增生电疗机。让患者平卧在治疗床上，使用长方形（80mm×140mm）的电极铝板置患者颈部，上上并置。剂量以病人耐受为主（一般是20～50mA）。疗程与超短波同步。
②治疗Ⅱ组：超短波同治疗Ⅰ组；口服中药患者自行取药，自行煎煮，每天一剂，一日二次服用，共服用二十天。
③治疗Ⅲ组：中药离子导入同治疗Ⅰ组；口服中药患者自行取药，自行煎煮，每天一剂，一日二次服用，共服用二十天。
2 结果
选用以下疗效标准作为评价标准：
痊愈：临床症状消失，功能活动不受限；显效：
临床症状明显减轻，功能活动基本不受限；有效：
临床症状减轻，功能活动受限；无效：临床症状及
功能活动无变化。研究结果见表1。
颈椎病多是由于长期伏案或长期伏于电脑前，或长久习惯某种体位，或者寒冷后没有及时治疗，或更年期激素水平下降引起的骨质增生，均能导致颈部气血凝滞，颈部周围组织粘连，僵硬、肌肉劳损，颈椎骨质变性、增生，其主要病因以气滞血瘀，寒湿凝滞为多见，而凝滞不通是疾病的病理核心。督脉和太阳膀胱经因寒湿，血瘀运行不畅，使颈部周围组织得不到滋养，使病情反复发作，时好时坏，做物理治疗时症状缓解，治疗一停病情极易复发。中药离子是定向导入疗法是通过直流电的作用，强制性地把活血化瘀、软坚散结、消炎止痛、抑制增生的药物直接导入病变部位，方法是采用自制的离子导入剂热药垫贴在皮肤上，在直流电的作用下，促使药物有效成分的分子电离为中药离子，并辅助药物离子进入皮肤内，同时热和电对皮肤的刺激产生物理疗效，避免了口服药物全身给药的情况[3]。此疗法，具有药物集中，无副作用，见效快的优点，电疗机是载药的导体，复方中药是治疗主体，两者缺一不可。
超短波通过电极板作用于颈部、深部透热消炎，消肿，促进了炎性增生物的软化和吸收，更重要的是在中药离子导入之前先进行超短波治疗，给颈部肌肉组织给了一个深部的热，加速了血液循环，激发督脉和太阳膀胱经气的经气。使之更好地吸收中药物向组织深部透入。
研究结果表明，超短波合中药离子导入治疗Ⅰ组的显效率及总有效率明显高于单独使用的治疗Ⅱ组和Ⅲ组，两者之间的差异有统计学意义。表明治疗Ⅰ组在治疗“颈椎病”较超短波加服中药疗效巩固。比较三个治疗组的中药处方，发现治疗Ⅰ组的组方主要针对青海地区的气候和病人的特点，方中重用了艾叶、花椒、木瓜等温经、散寒、通络的药物，使颈椎病得到了很好的缓解作用。
综上所述，超短波合中药离子导入治疗颈椎病，通过多年的临床应用，疗效较好，可根据病人的病情灵活治疗，并能巩固疗效，费用较低，不良反应小，无痛苦，无损伤，无辐射，无创伤，是治疗颈椎病的有效治疗方法，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 颈椎病的诊断标准及鉴别诊断[S]. 全国颈椎病专题会议修订，1992:10.
[2] 中医病证诊断疗效标准[S].国家中医药管理局，1995.
[3] 陈景藻. 现代物理治疗学[M]. 北京: 人民军医出版社，2001，152:179-187.