【摘要】 目的 探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。 方法 选取2007年11月～2008年8月于我院治疗的78例小儿支气管肺炎患者为研究对象，将其随机分为两组(A组40例和B组38例)，其中A组采用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗，B组则单纯采用阿奇霉素进行治疗，后选取同期的38例健康儿童为C组，治疗前后监测各组儿童的血清皮质醇水平，同时评价A、B两组的治疗效果。结果 经治疗后，A组的治疗效果明显优于B组，且治疗后A组的血清皮质醇水平也明显低于B组，两组比较，P&<0.05，差异有统计学意义。结论 阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎效果显著，值得临床进一步探讨。
【关键词】 阿奇霉素;痰热清注射液;小儿支气管肺炎
Abstract Objective To discuss the effect of azithromycin combined with Tanreqing Injection on children bronchial pneumonia. Methods 78 children with bronchial pneumonia were randomly pided into 2 groups: Group A (n=40) and Group B (n=38); combined treatment of azithromycin and Tanreqing Injection was performed in Group A while only azithromycin was given to patients in Group B; 38 normal were selected to be Group C; the serum hydrocortisone levels of the children in each group before and after treatment were detected， and the curative effects in Group A and Group B were evaluated.Results The curative effect of Group A was much superior to that of Group B， and the serum hydrocortisone level of the children in Group A was much lower than that in Group B after treatment， the difference between the 2 groups was of statistical significance.Conclusions Azithromycin combined with Tanreqing Injection is of obvious effect in the treatment of children bronchial pneumonia， which is worthy of further study.
KEYWORDS azithromycin Tanreqing Injection children bronchial pneumonia
支气管肺炎因小儿免疫力较成年人差而发病率呈高发趋势，但由于其用药的局限性，所以对于其治疗应引起重视，既要治疗效果好，又要保证用药的安全性等。笔者选取2007年11月～2008年8月于我院治疗的78例小儿支气管肺炎患者为研究对象，将其治疗经验及效果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年11月～2008年8月于我院治疗的78例小儿支气管肺炎患者为研究对象，将其随机分为两组A组40例和B组38例，同时选取同期的38例健康儿童为C组。其中，A组40例患儿中男22例，女18例，年龄5～30个月，病程7～25 d;B组的38例患儿中男20例，女18例，年龄4～33个月，病程8～28 d;C组的38例儿童均为健康儿童，男21例，女17例，年龄5～33个月。A、B两组患儿在年龄、病程、性别及分型比较，P&>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 A组采用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗，其中阿奇霉素为5 mg/(kg·d)，将其加入5%GS或0.9%NS中进行静脉滴注，1次/d;痰热清0.5 ml/(kg·d)，将其加入5%GS或0.9%NS中进行静脉滴注，1次/d，7 d为1个疗程[1]。B组则单纯采用阿奇霉素进行治疗，5 mg/(kg·d)，将其加入5%GS或0.9%NS中进行静脉滴注，1次/d，1个疗程也为7 d。同时对A、B、C三组患者进行血清皮质醇水平进行检测，其中A、B两组治疗前后均进行检测，而C组仅检测1次。
1.3 效果评价[2] 痊愈：体温正常，咳嗽、咳痰症状消失，肺部啰音消失，X线胸片病变完全吸收，无并发症。有效：体温正常，咳嗽、咳痰减轻，肺部湿啰音明显减少，X线胸片病灶明显吸收。无效：经治疗仍持续发热，咳嗽、咳痰无减轻，肺部湿啰音无减少或加重，X线胸片炎症无好转或加重。
1.4 统计学处理 采用SPSS 14.0对所得数据进行比较分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，数据以±s差来表示，以P&<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患儿治疗后，采用评价标准进行评价比较，同时对三组患儿的血清皮质醇水平进行对比分析见表1。表1 三组儿童血清皮质醇水平及治疗效果比较
3 讨 论
支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎[3-4]，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高[5]，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。当小儿感染支气管肺炎时，其血清皮质醇的变化水平也随疾病的变化而变化，故血清皮质醇的水平可以间接地反映小儿支气管肺炎的变化，与治疗效果有着较大的关联[6]，本文中，笔者就此方面进行了研究观察。笔者采用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗，探讨了其联合治疗在小儿支气管肺炎中的效果。笔者发现，阿奇霉素联合痰热清注射液在治疗小儿支气管肺炎中的效果要优于单纯运用阿奇霉素，疗效肯定，效果显著。且发现:随着患儿支气管肺炎的治疗过程，血清皮质醇水平水平变化也出现较大波动，其与患儿的病情变化有着一致的规律，可反映小儿支气管肺炎的变化水平。
综上所述，笔者通过对各组患者治疗后的血清皮质醇水平和治疗效果进行比较评价，发现阿奇霉素联合痰热清注射液在小儿支气管肺炎的治疗中，效果显著，值得临床进一步研究探讨。
参考文献
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