【摘要】 目的 探讨玉清抗宫炎片联合治糜灵栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 对 110例宫颈糜烂患者进行玉清抗宫炎片联合治糜灵栓治疗并跟踪观察。结果 110例宫颈糜烂患者经玉清抗宫炎片联合治糜灵栓治疗3个月，痊愈89例 (80.91% )，有效 15例 (13.64% )，无效6例(5.45%)，有效率为94.55%。结论 玉清抗宫炎片联合治糜灵栓治疗宫颈糜烂疗效显著，无副作用、患者痛苦小，值得临床推广。
【关键词】 宫颈糜烂;玉清抗宫炎片;治糜灵栓
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，也是宫颈癌发病的高危因素之一。目前临床上对宫颈糜烂的治疗多采用物理治疗，有一定疗效，但因物理治疗后有阴道分泌物增多、 脱痂时阴道出血、 甚至形成宫颈管狭窄、 不孕等副作用，故有一定的局限性[1]。我院门诊自2007年3月～2009年4月采用玉清抗宫炎片联合治糜灵栓治疗宫颈糜烂110例，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年3月～2009年4月来我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者110例，年龄24～46岁，平均35.6岁。以 26～30岁发病率最高;病程 1～8年，平均3.8年;均为已婚妇女。临床表现以白带增多为主诉就诊者较多，白带多呈乳白粘稠样，黄色脓性或血性，易出现接触性出血，轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感，重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛，月经前和性交时尤为严重。所有病例均行白带常规、宫颈刮片或组织病理学检查，排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变。
1.2 诊断标准[2] 按糜烂面积的大小分为 3度 : 轻度 (I度 ) : 糜烂面积小于子宫颈面积 1/3;中度 (II度 ) : 糜烂面占 1/3～2/3;重 度 (III度 ) : 糜烂面超过 2/3以上者。按糜烂程度、深浅划分为单纯型、颗粒型、乳头型。110例患者中，轻度糜烂51例，占 46.37%，中度糜烂31例，占28.18%，重度糜烂28例，占25.45%。
1.3 治疗方法 治糜灵栓(吉林通化金马制药有限公司生产)，每粒3.0g，5粒一疗程，嘱患者在月经干净3天后，睡前将药栓置于阴道后穹窿，每次1粒，隔日 1 次。同时口服玉清抗宫炎片，每次 4 片，3 次/日，10日为1 疗程。下次月经干净3天后，重复第二疗程，共3个疗程。
1.4 疗效判断疗效判定标准[2] (1)痊愈:宫颈光滑，糜烂面消失。(2)好转:糜烂面较治疗前减少，深度变浅。(3)无效:糜烂面积及深度变化不明显。有效率 (% ) = (痊愈例数+有效例数 ) /总例数 ×100%。
2 结 果
(1)治疗后临床症状改善情况 白带明显减少52例(47.27%)，白带减少49例(44.55%)，白带无改变9例，有效率达91.82%;腹部坠胀明显好转61例(55.45%)，腹部坠胀好转41例(37.27%)，腹部坠胀无好转8例，有效率达92.73%。(2)宫颈糜烂恢复情况：治疗3个月复查，治愈89例，占 80.91%;有效15例，占 13.64%，有效率95.45% 。宫颈糜烂程度与疗效关系见表1。表1 宫颈糜烂程度与疗效关系
3 讨 论
宫颈糜烂是指覆盖宫颈阴道表面的复层鳞状上皮由于炎症、 内分泌失调等原因脱落，其表面由宫颈管单层柱状上皮覆盖。故国外称为宫颈柱状上皮异位。是妇科的常见病和多发病，在已婚女性中发病率高达 70 %以上[3]。其发病因素主要为感染引起。我们采用玉清抗宫炎片联合治糜灵栓治疗宫颈糜烂，疗效显著。用本方法治疗宫颈糜烂的另一个优点是不存在目前常采用的物理疗法所引起的宫颈瘢痕，更适合于未育妇女。治糜灵栓主要成份为儿茶、 苦参、 冰片、 枯矾、 黄柏，具有清热燥湿，解毒消炎，祛腐生机作用，能提高细胞吞噬病菌的能力，使糜烂深层炎性腺体受到彻底破坏，凝固蛋白，抑制腺体分泌，增加血液循环[4]。玉清抗宫炎片由紫珠、乌药、益母草等成份组成，广东紫珠的化学成份含有黄酮甙、酚类、鞣质等，药效学试验显示对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌和白色念珠菌有较强的抑制作用，能缩短出血时间和凝血时间，降低毛细血管的通透性，有明显消肿和减少渗出的作用，乌药具有抗炎作用，益母草具有收缩平滑肌止血作用。诸药配伍具有解毒、消炎、活血止血、镇痛、抑菌之功效[5]。两者合用，相得益彰。
参考文献
[1] 王秋宇，马万增.爱宝疗栓配合爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂 118例疗效观察 [J].医学理论与实践，2004，17(3) : 322-323.
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[4] 袁江英，李琴芳.治糜灵栓、玉清抗宫炎片、微波联合治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].河北医学，2002，7(8) :729-730
[5] 李 梅，丁 燕.玉清抗宫炎片治疗宫颈糜烂100例临床观察[J].西南国防医药，2002 ，12(3):223.