新鲜芦荟薄片外敷预防化疗性静脉炎的疗效观察

【摘要】 　　目的 探讨新鲜芦荟薄片外敷预防化疗性静脉炎的作用。方法 将使用留置针静脉滴注蟾蜍的100例行静脉化疗的患者随机分为2组，实验组：静脉化疗时用新鲜芦荟片在穿刺处外敷（避开针眼处），对照组：静脉化疗时穿刺处未用任何方法外敷。观察两组静脉炎发生率及留置针的留置时间。结果 实验组静脉炎发生率明显降低，静脉留置针留置时间明显延长（P＜０.01）。结论 新鲜芦荟片外敷静脉留置针注射部位，可有效地预防静脉炎的发生，延长静脉留置针的使用时间，减轻患者的痛苦。

【关键词】 化疗性静脉炎 新鲜芦荟 预防

　　静脉滴注化疗药物是治疗肿瘤的重要手段之一，反复、多次大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法，但由于许多化疗药物为生物碱制剂，易引起静脉和邻近组织红、肿、热、痛，血管硬化等炎症反应，化疗性静脉炎的发生率可达57.65%［1］，一旦发生静脉炎，不仅给病人带来痛苦，而且影响后续治疗。因此，预防化疗性静脉炎是保证肿瘤持续治疗的关键环节，依据芦荟的功效，我科2006年5月至2008年5月应用新鲜芦荟片局部外敷，预防静脉留置针滴注化疗药物蟾蜍所致的静脉炎，经临床50例患者的对比研究，效果显著，现报道如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象 住院患者共50例，男性38，女性12，年龄32～76岁。将所有患者随机分成实验组（新鲜芦荟外敷组）和对照组，每组各50例。两组患者性别、年龄，病情、治疗方案等一般情况无明显差别，P＞0.05具有可比性。两组患者的一般情况比较见表1。

　　表1 两组血管状况影响因素比较（略）

　　1.2 方法 均采用BD公司22GA型静脉留置针、肝素帽、透明敷贴，选择前臂的头静脉、贵要静脉为穿刺点，蟾蜍以每分钟不超过40滴的速度滴注。实验组患者在滴注蟾蜍时采用新鲜芦荟片外敷注射部位。方法：新鲜芦荟片洗净切成薄片，平敷于留置针敷贴上方，可用胶片稍作固定，直到输液完毕。芦荟片干后应及时更换。

　　1.3 观察指标 （1）静脉炎发生率，依据美国静脉输液护理学会关于静脉炎的诊断标准。Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。本研究是否发生静脉炎以5d为界限，5d内出现静脉炎症状的予拔针。（2）静脉留置针的留置时间。

　　1.4 统计学方法 静脉炎发生率比较用χ2检验，留置针留置时间比较用t检验。

　　2 结果
　　
　　实验组静脉炎发生情况：用药后3～5天发生静脉炎18例，用药5天后发生静脉炎7例。对照组用药后3～5天发生静脉炎15例，5天后发生10例；静脉针留置时间：实验组平均留置时间4.8天，对照组平均留置时间1.4天。两组比较P&<0.01.实验组明显优于对照组。

　　3 讨论

　　3.1 新鲜芦荟片局部外敷的效果 芦荟是一种天然的食用植物，经常食用可抗肿瘤、促进血液循环，软化血管等作用。但临床应用证明，新鲜芦荟片局部外敷，可使药液渗出血管外致局部红肿、疼痛的症状消失，条索状的血管弹性得到改善，具有散淤、消肿、止肿、消炎、促进损伤组织细胞修复的作用。因此，使用新鲜芦荟片外敷，可使蟾蜍刺激性药物损伤的血管壁细胞修复，从而预防静脉炎的发生。同时，芦荟薄片的外敷延长了静脉针的留置时间，从而使静脉留置针发挥了优势，减少静脉穿刺的次数，减轻患者的痛苦，减少患者的经济负担，减轻了护士的工作量。

　　3.2 护理要点 （1）应先做好心理护理，向患者介绍新鲜芦荟薄片外敷，对皮肤无刺激、无污染，无任何不良反应，而且来源丰富，价格低廉，操作方法简单，使患者精神放松，配合治疗。（2）建议在使用静脉留置针滴注蟾蜍时即应使用新鲜芦荟片局部外敷，留置时间不宜超过6d，置管期间应经常观察穿刺部位的变化，一旦出现疼痛、红肿等静脉炎征象，应立即拔除留置针［2］，并用新鲜芦荟片继续外敷疼痛部位，直到静脉炎征象消失。（3）老年人皮肤变薄，皮下脂肪减少，皮肤弹性减弱，血管弹性差、易滑动及机体抵抗力差［3］，对老年、体弱、血管状况差的患者应适当缩短静脉针留置时间。

参考文献