酒依赖患者心理健康状况调查

【摘要】 目的 了解住院酒依赖患者的心理健康状况。方法 对40名住院酒依赖患者分别进行症状自评量表（SCL90）调查，并以40名正常人进行对照。结果 住院酒依赖患者SCL90评定，除强迫和恐怖两因子分两组比较无统计学差异外，其余各因子分和总分高于对照组，有显著性差异（P＜0.05），其中抑郁、焦虑因子分明显高于对照组，有极显著性差异（P＜0.01）。结论 住院酒依赖患者的心理健康水平明显低于对照组。

【关键词】 酒依赖；心理健康

　　ABSTRACT Objective To study the mental health status of the hospitalized patients with alcohol dependence. Methods Investigation with Symptom Checklist 90 (SCL-90) was made to 40 hospitalized patients with alcohol dependence and 40 normal controls， and then a comparison was made.Results Except the factor scores of obsession and compulsion， other factor scores and total score in SCL-90 of the 40 hospitalized patients were higher than those of the controls， especially the factor scores of depression and anxiety， the difference was of significance (Ｐ＜0.05).Conclusions The mental health level of the hospitalized patients with alcohol dependence is much lower than that of the control.

　　KEYWORDS alcohol dependence mental health
　　
　　过度饮酒和酒相关问题是一个世界各国都极为关注的社会公共卫生问题。国内几项全国性和区域性饮酒的流行病调查显示，自20世纪80年代起我国酒精消费急剧增加，过度饮酒所致的各种问题与日俱增［1，3］。而过度饮酒导致的酒依赖，造成了极为严重的社会心理损害。本研究旨在了解住院酒依赖患者的心理健康状况。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象

　　1.1.1 住院酒依赖患者组（调查组）

　　调查对象为本院住院患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMDⅢ）有关酒精依赖综合征的诊断标准。年龄：33～72岁（平均年龄40.2±15.6岁），均为男性，平均受教育的年限8.6±4.0年，其中文盲8人，小学12人，初中14人，高中5人，大学1人；职业：农民28人，工人8人，干部4人。

　　1.1.2 正常对照组

　　调查对象为与调查组年龄、职业、受教育年限相匹配的患者陪人和本院职工40人，均无连续性和周期性饮酒史，无精神和躯体疾病的健康男性受试者。两组一般资料经统计学处理均无显著性差异（P＞0.05）。

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 采用症状自评量表（SCL90）［4］ 对两组受试者进行评定。

　　1.2.2 由两名主管护师对住院酒依赖组和对照组分别评定。调查者应用同一的指导语，由受试者独立填写，对于少数文化程度低的受试者，由调查者逐项读给受试者，根据其自述的答案填写。

　　2 统计方法

　　所用数据采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，统计方法采用t检验。

　　3 结 果

　　SCL90评定结果两组比较，见表１。表1 SCL90总分及因子分组间比较(略)

　　调查组总分高于对照组，有显著性差异（P＜0.05），其中抑郁、焦虑两因子评分明显高于对照组，有极显著性差异（P＜0.01）。躯体化、人际关系、敌对、偏执、精神病性因子分高于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。

　　4 讨 论

　　与酒有关的问题，特别是酒的超量消费是世界上重大的公共卫生问题［5］。酒精依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态， 可连续或周期性出现，以体验饮酒的心理效应，有时也为了避免不饮酒所致的不适感，这种渴望很强烈［6］。酒精依赖往往有以下特点：（1）饮酒的强迫感，一经开始饮酒则不能停止；（2）固定的饮酒模式，正常饮酒者的饮酒可同时因地而异，而酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现；（3）饮酒成为一切活动的中心，如饮酒影响事业家庭、社会娱乐等；（4）耐受力增加，对正常者有影响的血酒精浓度，酒依赖者可不受影响，故还继续饮酒；（5）戒断症状反复出现，最常见的症状由震颤、情绪激动、恶心、呕吐、出汗等，严重者有抽搐发作或震颤谵妄；（6）以饮酒解除症状；（7）戒断后重饮。

　　以上特点的酒依赖往往对本人、家庭、社会带来各种损害和不良后果，包括社会、心理和躯体体验的损害。酒依赖导致人格改变，自我中心倾向增强，义务感、责任感、道德感降低，对工作、家庭缺少关心照料，很少顾及亲属和家庭，工作疏懒不负责任，玩忽职守，并伴有焦虑或抑郁等心理问题。本研究结果表明酒依赖患者的心理健康水平较低，有着较多的心理问题，其焦虑、抑郁情绪最为突出。其次躯体化、敌对、偏执、精神病性等较为明显，进一步分析发现酒精依赖患者反映出了与临床抑郁、焦虑症状群广泛联系的心境障碍，以及与他人比较时突出的不自在感和自卑感，主观的躯体不适感，周围关系的敌对、猜疑，甚至更有动听、思维播放、被洞悉等的精神障碍。对于酒精依赖患者伴发的心理健康问题与酒作用的关系仍是争论的焦点，有学者认为酒精的过渡使用导致心理健康损害［7］，也有学者认为酒依赖患者本身具有心理健康问题导致酒精的过渡使用［8］，故而对于酒依赖和心理健康谁因谁果，还是互为因果仍需进一步研究。

参考文献

　　［１］沈渔屯阝.近年来国内有关酒依赖和慢性酒中毒的流行病学调查资料［Ｊ］.中国心理卫生杂志，1987，1(6):251.

　　［2］酒依赖与有关问题调查研究协作组.中国9个城市4种职业人群酒精依赖协作研究方法学和患病率［Ｊ］.中国心理卫生杂志，1995，9(3):243.

　　［3］刘兆玺，张敬悬，翁 正.山东省酒依赖流行病学10年对比研究［Ｊ］.中国行为医学科学，1999，8(4):293.

　　［4］陈昌惠.症状自评量表(SCL90).见：张明园编著.精神评定量表手册［Ｍ］.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998.17～27.

　　［5］Walsh B.Public health implications of aicohol production and trade Geneva［Ｍ］:WHO.1985.

　　［6］沈渔屯阝.精神病学［Ｍ］.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.355.

　　［7］蔡焯基.抑郁基础和临床［Ｍ］.北京：北京科学出版社，1997.335～336.

　　［8］方怡儒.酒精中毒病因学研究进展［Ｊ］.中国药物依赖型通报.1990，4(1):5.