【关键词】 哮喘；定喘汤；中药配方颗粒；煎煮剂
单味中药配方颗粒又称免煎中药饮片，它的特点之一就是不必煎煮，旨在作为传统中药饮片的代替品供临床配方使用。定喘汤为临床治疗哮喘的代表方之一，出自明代张时彻《摄生众妙方》一书。方由白果(炒黄)、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮、杏仁、紫苏子、黄芩、甘草9味中药组成，具有宣降肺气、清热化痰之功效，常用于痰热壅肺、肺失肃降而肺气上逆所致的呼吸急促、喉中哮鸣、胸高气粗、痰多色黄、粘稠难咳等肺系疾病。现就笔者运用中药配方颗粒组方定喘汤与煎煮剂定喘汤治疗咳嗽、哮喘等病症的临床疗效总结报道如下。
1 一般资料
近3年来所治病例共107例，其中中药配方颗粒治疗组(治疗组)57例，煎煮剂治疗组(对照组)50例。年龄30～65岁，病程3～40年。临床表现：咳嗽气喘，呼吸急促，胸高气粗，痰黄粘稠，不易咳出，面色晦黯或唇黯，汗出，纳食差，舌质红或黯，苔白腻或薄黄，脉滑数或细数；两肺可闻及哮鸣音或伴湿啰音。现代医学诊断：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张。
2 治疗方法
治疗组采用三九医药股份有限公司生产的中药配方颗粒。药方组成：白果15 g(3包)，麻黄12 g(2包)，款冬花10 g(1包)，半夏12 g(2包)，紫苏子10 g(1包)，杏仁10 g(1包)，桑白皮10 g(1包)，黄芩10 g(1包)，甘草3 g(1包)。以上中药配方颗粒混合均匀后等分6份，1日3次，每次服1份，兑开水50～100 mL服用。
对照组采用传统煎煮剂治疗。药方组成：白果(炒黄)15 g，麻黄12 g，款冬花10 g，半夏12 g，紫苏子10 g，杏仁10 g，桑白皮10 g，黄芩10 g，甘草3 g。以上药物加水500 mL，浸泡1 h，文火煎煮20 min，过滤取汁200 mL，再加水，再煎煮取汁，每日3次，每次服用150～200 mL。
2组均用药7 d，期间无合并用药。
3 临床疗效
3.1 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中的疗效标准判定。治愈：咳嗽等临床症状及体征皆消失；好转：咳嗽或气喘、胸闷好转，痰量减少，体征相对好转；无效：症状及体征无明显变化。
3.2 结果
(见表1)表1 2组患者临床疗效比较(略)注：2组比较，P＞0.05
4 体会
定喘汤具有清肺降气、清热化痰之功效，是治疗风寒外袭、痰热内壅之哮喘代表方。笔者临床分别采用中药配方颗粒配方与传统煎煮配方对哮喘进行治疗，结果均收到较好的临床疗效，治疗组总有效率为94.7%，对照组总有效率为96.0%，2组比较差异无统计学意义。笔者认为，中药配方颗粒既保持了原中药饮片的全部特征又能够满足医师进行辨证论治，随证加减，药性强，药效高；同时又具有不需要煎煮、直接冲服、服用量少、安全卫生、携带方便、适合工业化生产等优点，较传统饮片具有更大的优越性。
【参考文献】
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.6.