关于双清止咳口服液治疗小儿支气管肺炎临床观察

【关键词】 支气管肺炎；小儿；双清止咳口服液；清热化痰

双清止咳口服液由鱼腥草、黄芩、浙贝母等药味组成，主要用于小儿上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎的治疗。2006年5月－2007年5月，笔者采用双清止咳口服液对104例支气管肺炎患儿进行了临床观察，效果满意，现报道如下。

　　1 临床资料

　　208例均为本院住院患儿，符合《实用儿科学》[1]小儿支气管肺炎诊断标准，并依据《中医儿科学》[2]辨证为痰热壅肺证。将208例患儿随机分为双清止咳口服液治疗组与急支糖浆对照组，每组104例。治疗组：男58例，女46例，年龄最小5个月，最大12岁，其中＜1岁者28例，1～3岁者36例，＞3～6岁者21例，＞6岁者19例；均有咳嗽，发热48例，喘憋24例，痰鸣90例，肺部可闻及啰音94例，咽红肿74例，舌质红98例，舌苔黄92例。对照组：男56例，女48例；年龄最小4个月，最大13岁，其中＜1岁者30例，1～3岁者32例，＞3～6岁者24例，＞6岁者18例；均有咳嗽，发热46例，喘憋22例，痰鸣88例，肺部可闻及啰音95例，咽红肿69例，舌质红99例，舌苔黄87例。2组性别、年龄及症状、体征比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

　　2 方法

　　2.1 治疗方法

　　2组均采用抗生素，酌情予退热药、吸氧、支持疗法等基础治疗。治疗组予双清止咳口服液(本院制剂中心提供，批号060421，规格：250 mL/瓶，每1 mL含原药材1.2 g)口服，每次＜1岁5～10 mL，1～3岁10～20 mL，4～6岁20～30 mL，＞7岁30～40 mL，每日3次；对照组予急支糖浆(太极集团重庆涪陵制药生产，批号：88060149，规格：100 mL/瓶)口服，每次＜1岁3～5 mL， 1～3岁5～7.5 mL，4～6岁10 mL，＞7岁15～20 mL，每日3次。2组均以5 d为1个疗程。

　　2.2 疗效标准

　　痊愈：服药5 d内咳嗽及相关症状消失；显效：服药5 d内咳嗽及相关症状基本控制；有效：服药5 d内咳嗽及相关症状改善；无效：服药5 d内咳嗽及相关症状无变化。

　　2.3 统计学方法

　　采用SPSS10.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，组间率的差异比较用χ2检验。

　　3 结果

　　见表1～表3)表1 2组患者临床疗效比较(略)注：与对照组同一时点比较，△P＜0.05表2 患者异常舌象改善情况2组比较（略）表3 2组患者临床症状、体征消失时间及住院天数比较（略）注：与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01

　　4 讨论

　　小儿支气管肺炎以咳嗽、气促、喉中痰鸣为主症，属于“小儿肺热咳喘”范畴。中医学认为，小儿属纯阳之体，生长发育迅速，因脏腑娇嫩，形气未充，易感外邪及内伤而致病。小儿咳嗽，可因肺气不足、卫外力薄，感外邪致使肺失宣降而发；亦可伤于乳食健运，聚湿成痰，上壅于肺而发，其病理变化多从热化。清肺、化痰、止咳是其主要治疗原则。双清止咳口服液以鱼腥草、黄芩、前胡、浙贝母、杏仁等配伍组方，具有清肺清热、化痰止咳之功效。药理研究表明，鱼腥草、黄芩等具有抗菌、抗病毒的作用，且鱼腥草能增加白细胞的吞噬功能，提高机体免疫力；黄芩具有明显的解热作用；前胡可使呼吸道黏膜分泌增加，促进痰液排出；浙贝母、杏仁等具有舒张支气管平滑肌、止咳、平喘的作用。诸药配合，集解热、消炎、止咳、化痰于一体，因而能发挥很好的治疗作用。
　　
　　本观察结果表明，双清止咳口服液治疗小儿支气管肺炎，能明显改善患儿发热、咳嗽、憋喘等临床症状，缩短病程，减少并发症的发生，尤对伴舌红、苔黄、咽部红肿的肺炎患儿疗效显著。

参考文献