【关键词】 无菌性尿频-排尿不适综合征；药茶；中医药疗法
无菌性尿频-排尿不适综合征是女性常见的临床综合征，表现为以尿频为主的尿急、尿痛及排尿不适，而无真性细菌尿。部分患者反复发作、久治不愈，严重影响身心健康和工作。临床常习惯性被诊断为尿路感染而反复应用不同品种的抗生素治疗，其结果不仅无效，而且造成抗生素耐药，甚至严重的菌群失调。笔者应用中药治疗本病44例，取得较好效果，现将治疗情况介绍如下。
1 临床资料
1.1 病例来源 本组44例为本院门诊患者，均为女性；年龄8～54岁，平均36岁；病程1～30 d者24例，1～6个月者12例，6个月以上8例。1.2 临床表现 ①无明显诱因而突然发作的尿频、尿痛、尿急及排尿不适感；②因劳累、受凉、紧张、恐惧、情绪波动而诱发尿路刺激症状，注意预防能减少发作；③无诱因反复发作，多方治疗无明显疗效，影响正常工作和生活。1.3 诊断标准 尿常规检查正常，中段尿培养无细菌生长，同时排除尿路结石、畸形、肿瘤等器质性病变，并除外厌氧菌、真菌及淋球菌感染。
2 治疗方法
处方：灯心草10 g，竹叶10 g，玉米须10 g，甘草10 g。每日1剂，用2 000～3 000 mL开水浸泡30 min后，代茶水饮用。观察疗程2～4周。
3 临床疗效
疗效标准：症状消失，半年内无复发为痊愈；膀胱刺激症状消失，仍有排尿不适感为显效；症状明显改善为好转；治疗前后无变化为无效。结果经中药茶治疗后治愈30例，占68.18%；显效5例，占11.36%；好转7例，占15.90%；无效2例，占4.54%，总有效率95.45%。
4 讨论
无菌性尿频-排尿不适综合征是指有尿急、尿频、尿痛症状，而无真性细菌尿[1]。在妇女中很常见，约占50%，常常被误诊为尿路感染而长期或间断服用各种抗菌药物，治疗效果不明显。常因久坐、劳累、受凉、性生活等而诱发，其病因尚不清楚。有人认为可能与尿路局部损伤、刺激或过敏(如性交损伤、外用避孕药或工具、洗浴液、除臭喷雾剂的应用)等有关；亦有人认为可能是尿路动力学的功能异常，特别是与逼尿肌和括约肌功能的共济失调有关；还有人认为是由焦虑性神经官能症引起的，因为症状的出现与心理因素有关，当注意力分散时，尿频的症状明显减轻。笔者应用中药做茶饮治疗该病取得较好疗效，有效率达95.45%。其中灯心草、竹叶、玉米须味甘淡，甘草用于调味。此方有清心火、利小便作用。服用后患者尿量增多，对尿路有冲洗作用，通过排尿调节了尿路肌肉的功能失调，从而进一步改变了大脑皮层的紧张状态，使其获愈。
近年的研究成果提示，玉米须水提取物对家兔有利尿作用，可增加氯化物排出量，其利尿作用是肾外性的，作用较弱但持久；能抑制实验性高草酸尿症小鼠肾脏草酸钙结晶的形成[2]；可以溶肾结石，仅对碳酸盐类结石有效，而对草酸盐类结石无效。玉米须乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌、普通变形菌有抑制作用。本方法简便易行而有效，值得进一步探讨。
【参考文献】
1] 王海燕.肾脏病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1996.812.
[2] 蒋一强.玉米须和芭蕉芯对小鼠肾草酸钙结晶抑制作用的形态定量研究[J].成都中医药大学学报，1999，22(3)：26.