【摘要】 目的 研究天王补心丸中桔梗载药上行的作用与脑、心、肺的关系。方法 32只大鼠随机分成4组(每组8只)：对照组、桔梗组、天王补心丸组、天王补心丸缺桔梗组，采用放射免疫法测定大鼠脑、心、肺组织中环核苷酸(cAMP、cGMP)的含量。结果 各药物组肺组织中cAMP的含量升高，天王补心丸与天王补心丸缺桔梗2组之间存在差异性。结论 天王补心丸中桔梗载药上行的作用可能与肺密切相关。
【关键词】 天王补心丸；桔梗；环核苷酸；大鼠
Abstract：Objective To study the relation between Jiegeng loading drug up in Tianwang Buxin Wan and brain， heart and lung. Method 32 Wister rats were randomly pided into four groups (8 rats in each group)， namely， control group， Jiegeng group， Tianwang Buxin Wan group， Tianwang Buxin Wan lacked Jiegeng group. The levels of cyclic nucleotide in the brain， heart and lung were assayed by radioimmunoassay. Result The levels of cAMP in the lung in every drug group were significantly increased compared with that of control group. It was significant on the level of cAMP in the lung between Tianwang Buxin Wan group and Tianwang Buxin Wan lacked Jiegeng group. Conclusion It was the lung that linked the effect of Jiegeng loading drug up in Tianwang Buxin Wan.
Key words：Tianwang Buxin Wan；Jiegeng；cyclic nucleotide；rat
天王补心丸为中医经典名方之一，由生地黄、酸枣仁、当归、桔梗等药物组成，具有滋阴养血、补心安神的作用，对阴血不足、虚烦失眠的患者有较好的疗效。方中所用桔梗，传统中医理论认为是舟楫之剂，能载药上行。但其究竟如何载药上行，载到何部位，传统中医理论没有明确说明。为探讨天王补心丸中桔梗载药上行的作用与脑、心、肺3个器官的关系，笔者采用动物实验，以大鼠脑、心、肺组织器官中环核苷酸类物质(cAMP、cGMP)水平为指标进行了研究探讨。现将研究结果报道如下。
1 实验材料
1.1 药物
实验用生地黄、酸枣仁、桔梗等药材均购自北京同仁堂(亳洲)饮片有限责任公司，经笔者鉴定为《中华人民共和国药典》上收载品种。按天王补心丸处方称取生地黄、酸枣仁、当归等药材，加水煎煮，过滤，浓缩，制成每毫升含0.5 g原药材的天王补心丸药液。同法制成天王补心丸缺桔梗药液及桔梗药液。
1.2 动物
Wistar大白鼠，体重160～200 g，中国人民解放军实验动物室提供，动物合格证号：SCYK京2005-0013。
1.3 仪器
DDL-5冷冻离心机，N-695B型智能放免γ-检测仪，125I-cAMP、125I-cGMP试剂盒由上海中医药大学核医学实验室提供。
2 实验方法
健康大鼠32只，按体重随机分为4组。各用药组动物分别灌胃天王补心丸药液、天王补心丸缺桔梗药液、桔梗药液，对照组给予等体积生理盐水。每天给药1次，连续7 d。第8天上午将动物脱颈椎处死，立即剖取其脑、心、肺，各组织分别取约50 mg。所取组织放入盛有2 mL冷的50 mmol/L的pH值为4.75的醋酸缓冲液的试管中，立即冰浴匀浆，悬浮液加入无水乙醇2 mL，混匀，静置5 min，3 500 r/min离心15 min，收集上清液。再用75%乙醇2 mL洗沉淀物，混匀，3 500 r/min离心15 min。合并上清液，60 ℃烘箱中烘干。用放射免疫法测定cAMP、cGMP浓度。
3 结果
125I-cAMP、125I-cGMP放射免疫测定严格按试剂盒说明书上方法进行。将各样品中环核苷酸含量换算成每10 mg湿重组织中含的数量(即pmol/10 mg)，进行统计、比较组间差异，结果见表1～表3。表1 各组大鼠器官组织中cAMP含量比较(略)注：与对照组比较，*P&<0.05，**P&<0.01；与天王补心丸缺桔梗组比较，△P&<0.05(下同)表2 各组大鼠器官组织中cGMP含量比较(略)表3 各组大鼠器官组织中cAMP/cGMP比值比较(略)
4 讨论
cAMP、cGMP在体内各组织普遍存在，是细胞功能的重要调节物质，研究提示，组织cAMP、cGMP以及cAMP/cGMP值的升高或降低，与中医的阴阳变化密切相关[1]。cAMP、cGMP对多种信息，尤其是药物的刺激非常灵敏，且各组织脏器中的含量水平基本上可以反映其细胞功能的某一动态平衡状态。研究发现，许多中药都是通过调节体内环核苷酸含量而起作用的，反之，从环核苷酸的含量变化中亦可观察到中药对机体的影响以及对疾病的疗效[2-4]。
心、脑与神志的关系最为密切，而桔梗主要归肺经，因此，研究天王补心丸中桔梗载药上行的作用，我们重点观察了脑、心、肺3个脏器中环核苷酸的变化。从实验结果来看，各给药组均能升高肺组织中cAMP，与对照组比较有显著性差异，天王补心丸组与天王补心丸缺桔梗组两者比较也有显著性差异。桔梗有祛痰止咳的作用，同时又是一常用的引经药，归肺经。天王补心丸中除桔梗之外，五味子、玄参、天冬、麦冬等均归肺经，这些药物对肺均有一定的作用。因而天王补心丸缺桔梗组对肺组织中的cAMP有显著性影响，与桔梗配伍后，天王补心丸组对肺组织中的cAMP的影响更显著，两者之间比较存在差异性。天王补心丸具有滋阴养血、补心安神的作用，天王补心丸中配伍桔梗，以其为舟楫之剂载药上行，可能与中医的肺脏功能密切相关，通过肺主一身之气及宣发肃降的功能，使药效得到充分的发挥。另外，中医经典名方参苓白术散，其主要功能为益气健脾、渗湿止泻，中医理论认为方中桔梗也是舟楫之剂，其能载方中补益脾胃的药上行到肺，从而补益肺气，还可用于治疗肺虚劳损诸证。
【参考文献
】
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