年轻军人患慢性前列腺炎400例病因浅析与对策

作者：孙世财 刘玉国 杨纯秋 李阿丽 李阿美

【关键字】年轻军人 前列腺炎 病因分析 对策
　　慢性前列腺炎是目前男性最普遍的泌尿系统疾病之一，尤其好发于青壮年。近年来，我院保障地区内的年轻军人患慢性前列腺炎的几率逐年增加，严重影响了部队的正常训练生活及战斗力的提高，现对2004.7-2010.7来我院门诊就诊的400例年轻军人情况加以分析，将结果报告如下：
　　1 临床资料
　　1.1 一般情况 年龄18-28岁，平均22.35岁。均未结婚。主诉均为会阴部、耻骨上、阴囊及尿道疼痛不适，伴有尿频、尿急或夜尿增多及间断排尿、排尿分岔等。其中诉尿前后有白色分泌物溢出213例。按军兵种分组：海军组210例，陆军组190例。按入伍时间分组：1年内者75例，1-5年者235例，5年以上者90例。
　　1.2 方法 按诊疗护理操作操作大纲所示前列腺按摩法获取前列腺液。为了减少尿道内分泌物干扰检查结果，将流出尿道口的第一滴液体弃去，收集其后的标本于清洁载玻片尚压盖玻片立即送检。
　　1.3 诊断标准 我们以前列腺液常规检查，卵磷脂小体&<75%，白细胞≥10个/HP为诊断标准[1]
　　2 结果
　　400例军人患者中明确诊断为前列腺炎的188例，占总就诊人数的47%。
　　2.1 海军组与陆军组之间前列腺炎发生率比较 由表1可见，海军组因工作环境多在海上，空间相对狭小、寒冷、潮湿等因素的影响，前者前列腺炎发病率明显高于后者（p&<0.05）
　　表1 海军组与陆军组年轻军人前列腺炎发生率比较
　　组别　　 例数 阳性例数 阳性率%
　　海军组 210　　 122　　 58.1
　　陆军组 190　　 66　　　　34.7
　　2.2 按入伍时间长短分组比较 由表2可见3组前列腺炎发生率有显著区别，入伍时间越长发病率越高（p&<0.05）
　　表2 入伍时间长短分组年轻军人前列腺炎发生率比较
　　入伍年限 例数 阳性例数 阳性率%
　　1年内　　 75　　 18　　　　 24
　　1-5年　　235　　 108　　 45.9
　　5年以上　　90　　 62　　　　68.9 　　 3 讨论
　　慢性前列腺炎是青壮年男性常见、多发病，易于感染又难于根治，容易对患者身心健康产生严重不良影响。近几年来，部队青年军人慢性前列腺炎的发病率逐年增加，既增加了军队医疗费用的支出，又给广大年轻军人心理上、生理上造成了严重负担，而且给部队管理埋下了隐患。预防军人前列腺炎的发生刻不容缓。分析部队军人感染前列腺炎的直接和间接的原因，可能与下列因素有关：（1）不良卫生习惯：部队以集体活动为主，虽然生活、训练有规律，但有时训练强度过大，人多，卫生条件有限，不能保证每日一浴或者每晚清洗会阴部，容易造成泌尿生殖道感染引起前列腺炎。（2）机体抵抗力降低：因部队集体活动多，训练强度大、时间长，训练时出汗口渴又不方便及时补充水分，饮水量不足，内环境容易紊乱，造成机体抵抗力下降。尤其是海军官兵，长期处于寒冷、潮湿环境，更容易引起机体抵抗力的下降。（3）常常憋尿：因工作、学习、训练的连续性原因，不能及时排解，造成对前列腺的压力，容易发生泌尿系结石、膀胱炎等诱发前列腺炎。（4）过度的性冲动：年轻军人正处于未婚青年期，正值雄激素水平较高，前列腺分泌旺盛的性活跃期，未婚男性可以产生过度的性冲动，过度的自慰会引起前列腺充血，前列腺持续不断的充血状态，是诱发前列腺炎症的主要因素之一。（5）当代互联网等信息发达，官兵接触外界机会多，加上当前社会有些无良医院过度宣传前列腺炎症状与危害，容易造成官兵对号入座心理，无病小养，小病大养的心理不同程度存在。且官兵间容易相互比较、相互猜疑，更加重了患病者的心理负担和健康者的焦虑心情。(6)缺乏前列腺及性活动的相关知识，不了解前列腺的生理功能，不懂得怎样保护前列腺，不懂得怎样回避性活动风险。(7)青年军人喜好抽烟喝酒，进食辛辣、刺激性食物，容易造成对前列腺的刺激，诱发前列腺炎的发生。
　　鉴于上述情况，对于部队官兵这一特殊群体，我感觉应由专科医师对他们讲解前列腺炎及性活动相关知识，使青年军人了解和掌握前列腺炎的发生、预防和治疗，不相信不宣传不良广告；使他们懂得科学训练，根据身体情况调整训练强度，不要一味盲目追求训练效果；加强青年生活指导，注意保暖、保持会阴部卫生，加强心理卫生教育及疏导，保持健康的心理情绪；尽力改善部队卫生条件，倡导良好的卫生习惯，树立战胜前列腺炎的信心和恒心；戒除烟酒、避免食用过度辛辣刺激性食物，培养良好的饮食与生活习惯；提高部队医院的诊治水平，实施正规化、规范化治疗方案。
参 考 文 献
[1] 李宏军，商学军.前列腺炎的辅助诊断[M].郭应禄，李宏军.前列腺炎，2002： 168-170.