关于妇科腹腔镜手术的护理要点

在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，在妇科的应用范围也日益扩展。其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征节育环异位等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部不留瘢痕，有美容效果等。现把妇科腹腔镜手术护理要点总结如下。
　　1　腹腔镜手术前的准备　　　　　　　　　　　　
　　1.1 心理护理 虽然腹腔镜技术已逐渐普及和应用。但是大多数患者仍有在恐惧心理，因此我们首先介绍手术治疗的目的。腹腔镜与普通开腹手术相比的优越性可诊断又可治疗，可以根据病情及其变化确定或更改手术方式，从而提高患者对可能发生开腹手术的心理承受力，消除患的紧张，恐惧心理，调整心理状态，保证充足睡眠，必要时遵医嘱口服安定等镇静药物，使之能够配合手术。
　　1.2 术前要注意个人卫生。术前一天洗澡，对脐部和腹部.外阴的清洁，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。
　　1.3 术前一天应以清淡、易消化半流饮食，以粥为主，术前6小时禁食，8小时禁饮。

或者按照医务人员的要求。切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。
　　1.4 术前晚进行清洁灌肠。术晨备皮，留置尿管。
　　2　腹腔镜手术后的护理
　　2.1 了解术中情况，有无意外损伤；观察静脉输液是否通畅，在搬动病人后尤要注意刺针是否仍在血管内；全身皮肤有无破损。　　　　　　　　　　　　
　　2.2 术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；按摩病人的腰部和腿部，以促进血液循环，防止褥疮发生;
　　2.3 术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
　　2.4 保持导尿管通畅和会阴部清洁。腹腔镜术后需留置导尿6小时，拔管后鼓励病人多饮水，要在2-4小时内自行排尿。
　　2.5 腹腔镜手术后，病人可能出现肋骨、胃区及肩膀疼痛，或感到腹部有气体，此属于正常现象，只要多活动，深呼吸，气体会尽早排出。
　　2.6 腹腔镜微创术又称为“微创孔术”，切口犹如一钥匙孔大小，约 5mm 大小，因此术后只需要用创口贴贴在伤口即可，一周后创口贴即可去掉，并可淋浴，要注意适当、轻便活动，然后即可逐步恢复正常活动使身体早日复原。