关于穴位贴敷在肺胀患者治疗中的疗效

【摘要】目的 探讨穴位贴敷在治疗肺胀患者中的临床疗效。方法 将160例肺胀患者随机分成两组，对照组80例采用抗炎、止咳、化痰、吸氧等常规治疗，治疗组80例在对照组治疗基础上加用穴位贴敷进行治疗，观察其疗效。结果 28例治愈，48例好转，4例无效。结论 中医穴位贴敷能改善肺胀患者的临床症状，提高临床治疗效果，值得在临床推广。
【关键词】穴位贴敷 肺胀 疗效
　　肺胀是多种慢性肺疾患反复发作迁延不愈，肺脾肾虚损，气道滞涩不利，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主证。
　　穴位贴敷是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，根据经络学说，在病体相应的腧穴上，选用适当的药物制成药饼或膏状等剂型直接贴敷于穴位，利用穴位与药物相互作用而达到治疗疾病的目的[1]。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　160例肺胀患者均为2011年1月—10月我科住院患者，年龄48～82岁。将160例肺胀患者随机分成两组。对照组80例，男46例，女34例，年龄48岁～80岁，病程最短5年，最长20年左右。治疗组80例，男43例，女37例，年龄50～82岁，病程最短6年，最长20年左右。2组一般情况、症状、体征、影像学检查、实验室检查、肺功能检查等情况经统计学处理均无显著性差异（P&>0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　对照组80例采用抗炎、止咳、化痰、吸氧等常规治疗，治疗组80例在对照组治疗基础上加用穴位贴敷进行治疗，观察其疗效。根据医生的辩证论治方，将药物研磨成粉，以姜汁调和成泥状，将调和好的药物取一元硬币大小置于网面空白贴中央贴于相应穴位：肺腧、脾腧、肾腧，喘息者加定喘穴，气紧者加膻中穴。一日一次，每次4-6小时。7天为一疗程。两组均连续治疗2个疗程以后观察疗效。
　　1.3 疗效判定
　　参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。治愈：咳、痰、喘及其他症状消失，实验室检查明显好转。好转：咳、痰、喘及其他症状明显好转，实验室检查有所改善。无效：咳、痰、喘症状及体征无改变甚或加重。
　　2 结果
　　表1 2组治疗后疗效比较　　
　　组 别　　 n　　 治愈（例）　　 好转（例）　　 无效（例）　　 有效率(%)
　　对照组　　 80　　 25　　　　　　 41　　　　　　 14　　　　　　 82.5
　　治疗组　　 80　　 28　　　　　　 48　　　　　　 4　　　　　　 95.00
　　注： P&<0.05 　　 3 结论
　　中医穴位贴敷能改善肺胀患者的临床症状，提高临床治疗效果，值得在临床推广应用。
　　4 讨论
　　肺胀是因咳嗽、哮喘等症日久不愈，肺脾肾虚损，气道滞涩不利，出现胸中胀满，痰涎壅盛，上气咳喘，动则尤甚，甚则面色晦暗，唇舌发绀，颜面四肢浮肿，病程缠绵，经久难愈为特征的疾病。而穴位贴敷疗法是在中医理论指导下，选取与疾病相关的穴位，贴敷某些药物，通过腧穴刺激穴位并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，药物中某些有刺激作用的成分加上调和的生姜汁，对特定的穴位有一定的刺激作用，从而达到疏通经络、运行气血、调节脏腑的目的，药物穴位贴敷能使药物通过经络吸收，充分发挥中药、针灸双重作用[3]。对肺胀患者具有积极的治疗效果。且操作简单、经济、无痛苦，值得在临床推广。穴位贴敷过程中注意患者是否对所用药物有过敏反应，若发现过敏现象，应立即停止贴敷，必要时进行脱敏治疗。贴药前应用温水或酒精将皮肤局部擦净，使药物容易吸收。夏季要擦干汗液，将药膏固定好，以免药物移动或脱落。所用药物不可存放过久，以免失效。为保持药效，要调熬的药物，每次不可调制过多，用多少调多少，现用现调。
　　
参 考 文 献
[1] 朱晓龙.穴位贴敷疗法的历史沿革及现代研究[J].贵阳中医学院学报， 2010，32(2):1-3.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社， 1994:5.
[3] 章涵，董丽华，张静.穴位贴敷治疗支气管哮喘60例临床观察[J].江苏中医药，2008，40(11):80-81.转贴于