尿路感染80例实验室浅析

尿路感染简称尿感，是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。多种病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等均可引起尿路感染。尿路感染是临床常见病和多发病，是微生物感染中最常见的临床类型之一。现将我院2010年01月至2011年08月诊治的尿路感染80例作实验室分析如下：
　　一、临床资料
　　1、一般资料：80例均为我院诊治的尿路感染患者，男22例，女58例，均符合1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的尿感诊断标准，病程平均15天，平均年龄39岁。
　　2、临床表现：有畏寒、寒战、发热43例，有尿路刺激证72例，腰痛30例，50例有疲乏，乏力、尿潴留12例，胃肠症状22例，合并前列腺肥大者10例。
　　3、实验室检查：
　　80例行清洁中段尿培养结果 大肠埃希菌最多见60例，占75%，克雷伯杆菌4例，占5%，绿脓杆菌2例占2.5%，革兰氏阳性菌4例，其中粪链球菌2例，占2.5%，葡萄球菌2例，占2.5%，真菌2例占2.5%，支原体4例，占5%，衣原体4例，占5%，药敏试验：对喹诺酮类药物敏感48例，万古霉素敏感3例，对头孢类药物敏感22例，对大环内酯类药物敏感18例对氟康唑药物敏感2例，对氨基糖甙类药物敏感32例，对泰能敏感18例。
　　尿沉渣涂片镜检细菌法检查出细菌66例，阳性率为81.25%，白细胞尿70例，阳性率85%，亚硝酸盐还原试验阳性60例，阳性率为75%。
　　二、讨论
　　尿路感染，是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。多种病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等均可引起尿路感染。尿路感染是临床常见病和多发病，是微生物感染中最常见的临床类型之一。本资料显示尿路感染80例行清洁中尿培养结果 大肠埃希菌最多见60例，占75%，其次为克雷伯杆菌、绿脓杆菌、革兰氏阳性菌、粪链球菌、葡萄球菌、真菌、支原体、衣原体，尿沉渣涂片镜检细菌法检查出细菌66例，阳性率为81.25%，亚硝酸盐还原试验阳性60例，阳性率为75%。药敏试验：大部分细菌对喹诺酮类药物、头孢类药物及氨基甙类药物敏感、葡萄球菌对万古霉素敏感，对临床选用抗菌素有一定的帮助。尽早使用敏感的抗生素，慎用或禁用肾毒性药物，本组多首选喹喏酮类或β-内酰胺类抗生素效果好，尿沉渣涂片镜检细菌法检查、亚硝酸盐还原试验在治疗效果观察方面有价值。
参 考 文 献
[1] 叶任高.尿路感染.见王海燕主编肾病病学，北京·人民卫生出版社 1996.801.
[2] 黄锋先，余学清.尿路感染.见王海燕主编肾病病学，北京·人民卫生出版社 2009.1255.转贴于