外敷麒麟消肿止痛散治疗软组织扭挫伤148例疗效观察

【摘要】 目的 观察活血祛瘀消肿、清热凉血止痛类中药配伍治疗急性软组织扭挫伤的疗效。方法：采用自拟麒麟消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤148例。结果：总有效率97.9%。提示：软组织扭挫伤是人们日常生活的常见病、多发病，易致局部红肿疼痛瘀血，严重者造成局部功能活动障碍。本方法对本病有活血化瘀，行气通经，消肿止痛，清热凉血，舒筋活络的疗效。
【关键词】 麒麟消肿止痛散 软组织扭挫伤 外敷治疗 疗效
　　1 临床资料
　　笔者自2001年2月～2009年12月采用自拟麒麟消肿止痛散治疗软组织闭合性损伤148例，男106例，女42例，年龄最小6岁，最大70岁；伤后就诊时间最短30min，最长15d；多于伤后3-7d内就诊；受伤部位上肢39例(其中腕部25例，肘部10例，肩部4例)，下肢95例(其中足踝部79例，膝部14例，髋部2例)，躯干14例(其中腰部9例，胸部5例)。查体见受伤局部疼痛、肿胀、功能受限，部分患者伤处有皮下瘀血斑，无肢体重要血管、神经损伤。X线摄片无骨折及关节脱位，可见局部软组织肿胀阴影。
　　2治疗方法
　　2.1药物组成及制法：黄栀子60-120g乳香60g没药60g大黄40g黄檗120g樟脑10g红花60g蛇床子60g地榆120g生石膏60g等，上药碾磨成粉，贮藏备用。
　　2.2用法　外用使用时视损伤范围取本散适量，用黄酒调成糊状，均匀敷于患处，厚约2cm，外盖纱布和塑料薄膜，用绷带包扎固定，每天换药1次，5天为1疗程。
　　3 治疗结果
　　3.1疗效标准治愈：局部疼痛、肿胀消失，功能活动恢复正常。好转：局部疼痛肿胀明显减轻，功能活动改善。未愈：局部疼痛、肿胀无明显改善，功能活动仍受限[1]。
　　3.2治疗结果本组患者敷药次数最多10次，最少3次，平均4次。治愈102例(占68.9%)，好转43例，无效3例，总有效率97.9%。
　　4讨论
　　急性软组织扭挫伤属中医学“伤筋”范畴。是由于外来暴力作用而引起筋肉损伤，络脉随之受损，血溢脉外，形成血肿《素问·痿论篇》曰：“宗筋主束骨而利关节也”，故筋伤后常伴有不同程度的功能障碍。根据祖国医学“审证求因”的理论，对于急性“伤筋”的治疗，从气血病机入手，依据“欲治其病，先行其瘀，欲将其中，必活其血”及“结者散之”的治法组合本方。软组织扭挫伤的治疗西医通常以镇痛、理疗、制动等方法治疗。我院对于软组织扭挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效，是我院伤科治疗的一大特色之一。本药物贴敷患处具有活血化瘀、通经活络、驱风祛湿、通络止痛、消肿散结的功能，其中红花、乳香、没药：活血行气止痛、消肿生肌。生石膏：清热解毒、凉血。地榆：凉血止血，止痛。蛇床子：清热利湿、止痒，樟脑温通止痛。大黄活血通径、散瘀止痛。栀子：消肿痛。黄柏：清热解毒、泻火燥湿。黄酒：气味苦、甘、辛可帮助血液循环，促进新陈代谢，具有活血祛寒、通经活络的作用。全方能改善组织中的微循环，通络止痛、清热活血消肿散结，缓冲淤血对患者痛觉神经化学性刺激或物理性压迫，使刺激的信息减弱，疼痛缓解。本方具有操作简便、药力可直达病所、消肿快，止痛效果好，药源广，价格低廉，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：1862187