关于健脾益气汤治疗慢性胃炎83例临床疗效观察

【摘 要】 目的 观察自创健脾益气汤治疗慢性胃炎的效果。方法 用自创健脾益气汤治疗各种慢性胃炎，其中，浅表性胃炎23 例、萎缩性胃炎28 例、其它类型32 例全部病例疗程为三个月至半年，治疗前后分别做胃镜检查确诊。结果 临
床症状改善率达89%。结论 健脾益气汤治疗慢性胃炎有显著效果。
【关键词】 健脾益气汤；慢性胃炎
慢性胃炎是一种消化道顽疾，属祖国医学“胃脘痛”“腹痛”“呕吐”等范畴，西医治疗效果不满意，复发率高，笔者自拟健脾益气汤，治疗慢性胃炎，疗效满意，现总结如下。
1 临床资料
本组病例共83 例，均为门诊病人，其中：浅表性胃炎23 例，萎缩性胃炎28 例，其它类型32例。
患病年龄在16～75 岁之间，其中：男性52 例，女性31 例，年龄在16～30 岁之间的22 例，31～45 岁43 例，46 岁以上18 例，以上观察对象均符合下列条件，①具有慢性胃炎的典型症状，如腹痛、腹胀、嗳气、吞酸、恶心、呕吐等症，②经胃镜检查确诊。
2 治疗方法
健脾益气汤加减治疗，方药组成：党参、白术、茯苓、山药、厚朴、焦山查、陈皮、炒麦芽、炙甘草等，随证加减：嗳气频繁加沉香、旋复花，腹痛甚加元胡、木香、芍药，腹胀加陈皮、枳实，呕吐泛酸加吴茱萸、半夏，口苦口干加黄连、山栀子，脾虚湿胜加薏苡仁、砂仁。每日一剂，水煎取汁300ml，早晚分温服，十五日为一个疗程，治疗期间忌食油腻、辛辣、过饱、酸性食物，戒除烟酒。
3 疗效判定标准
①治愈：临床症状消失，胃镜检查病灶愈合，三年追踪随访未复发。②有效：临床症状改善或治愈后又复发，胃镜检查病灶范围缩小。③无效：经治疗半年以上，临床症状未改善或加重，胃镜检查病灶无变化或扩大。
4 治疗结果
本组病例经4～12 个疗程的治疗，治愈41 例、有效33 例、无效9 例临床总有效率89.16%。
5 讨论
观察结果表明，本方加减治疗慢性胃炎有较好疗效，疗效最好的一个月治愈，差的半年显效，平均三个月见效，另外，治疗效果与病灶的范围大小，深浅有一定关联，胃镜检查病灶小且单一的疗效好，病灶大而广泛，疗效差；病程短的疗效好，病程长的疗效差，按医嘱忌口的疗效好，未忌口的疗效差。现代药理研究表明，党参、白术、砂仁、元胡、甘草等有抗溃疡，调节胃肠运动功能，保护修复胃粘膜，缓解消化道平滑肌痉挛的作用，陈皮可提高唾液淀粉酶的活性，促进消化液分泌，抑制病理性胃液分泌增多，枳实可兴奋在体胃肠平滑肌，枳实、陈皮、木香、厚朴可降低病理性胃酸分泌增多。木香有调节胃肠运动，抗消化性溃疡，利胆的功效，山查对胃肠平滑肌有双向调节作用，麦芽助消化作用强，综上所述健脾益气汤治疗慢性胃炎有修复胃粘膜、促进溃疡愈合，调节胃肠功能、恢复
消化功能，增强胃肠蠕动的作用。笔者临床用之，取得了满意效果。