【关键词】 支原体
关键词: 衣原体;支原体
0 引言
非淋菌性尿道炎（NGu）主要是由沙眼衣原体（Ct）和解脲支原体（Uu）感染所致.为探讨不同人群NGu的发病情况及衣原体支原体在阴道/尿道炎中的致病作用及相关因素，我们将1050例尿道（宫颈）分泌物做衣原体支原体和部分微生物感染的回顾性调查研究如下.
1 对象和方法
1998/2000-12我院皮肤、妇产、泌尿外科门诊初次就诊患者1050（男753，女297）例;有尿道/阴道炎表现693（男450，女243）例;配偶有尿道/阴道炎或本人有婚外性接触史要求检查295（男193，女102）例;另有62（男34，女28）例婚前或健康查体.男性查前1h不排尿，用试子取尿道2～4cm处分泌物;女性取宫颈管内1cm处分泌物，病程6d到数年，年龄8～65（平均26±11）岁.解脲支原体（Uu）用第四军医大学组胚教研室生产的培养基，将分泌物放入培养基的小瓶内，37℃孵箱中培养24h，培养基变红为阳性，澄清为阴性;粉红则延长培养时间，混浊有杂菌生长，再吸1mL杂菌生长液接种到新一瓶培养基，24h变红仍为阳性.沙眼衣原体（Ct）抗原检测用“SureStep TM chlamydia”检测卡（美国ABI公司产品），按说明操作并判定结果.真菌/淋球菌分泌物涂片，革兰染色，光镜下检测，不易诊断者做培养.白念球菌分离用沙保琼脂平板，35℃孵箱中72h;葡萄球菌分离用50g・L-1 脱纤维兔血琼脂平板，37℃孵箱中48h;淋球菌用巧克力琼脂平板，37℃50ml・L-1 CO2 培养48h.滴虫取分泌物放入玻片上的生理盐水内，光镜下检测.
2 结果
20～40岁占86.3%;本组有3例发病年龄&<10岁的儿童均为女童，且父母患有此病，说明与父母传染有关.在1050例中支原体感染率48.76%，衣原体感染率19.70%，支原体+衣原体感染率0.08%.其中尿道/阴道炎患者支原体感染率51.66%，衣原体感染率22.79%，支原体+衣原体感染率11.54%;高危人群支原体感染率42.37%，衣原体感染率16.61%，支原体+衣原体感染率0.01%;一般人群支原体感染率19.35%，衣原体感染率0.05%，衣原体+支原体感染率为0，尿道/阴道炎患者与高危人群的衣原体感染比较有显著性差异（χ 2 =4.42，0.01 在60例尿道/阴道炎患者病原微生物检测，支原体发病率最高50%，其次为淋病33%，真菌感染26%，细菌感染20%，衣原体16%，滴虫2%.男性淋病发病率较女性高，差异显著（χ2 =4.75;0.01
3 讨论
沙眼衣原体及解脲支原体引起的泌尿生殖道炎症主要为非淋菌性尿道炎，白光春等［1］ 报道274例泌尿生殖道感染中支原体阳性率11%，陈必良2］ 认为解脲支原体是阴道正常菌群成分，无症状正常女性阴道解脲支原体携带率超过50%，正常男性尿道解脲支原体达34%，1/3的女婴生殖道中能分离到解脲支原体［3］ ;本组51%的NGu由解脲支原体单一或混合感染引起，可能与正常人泌尿、生殖道分布有解脲支原体菌群、检测方法灵敏度、不同地区有关.资料显示尿道/阴道炎患者与高危人群、健康人群支原体、衣原体携带率比较，差异显著.混合感染是NGu久治不愈的原因之一.因此，同时做各种病原检查，及早发现隐匿感染，及时双管齐下，可提高治愈率，减少复发.
参考文献
［1］白光春，李 元，许福明，薛 莹，张歌萌，李别虎，马文煜.西安地区274例泌尿生殖道感染患者中生殖支原感染分析［J］.第四军医大学学报，2000;（7）:906-907.
［2］陈必良.PCR检测女性生殖道解脲支原体［J］.第四军医大学学报，1998;（6）:707.
［3］任 宁，赵季文，徐苹瑜.女性生殖道支原体寄居和感染状况及流行因素的研究［J］.中华流行病学杂志，1992;12（6）:368-371.