【关键词】 抗旋鞋
关键词: 抗旋鞋;髋关节置换术
0 引言
髋关节置换术是骨科目前开展的重大手术之一,因手术创伤大,术后并发症多,尤其假体关节脱位是最常见的并发症之一,因此保持肢体位置,使用抗旋鞋是预防髋关节假体脱位最有效的既经济又方便的护理方法.
1 材料和制作
选一根长约40cm的长方形木条,适合患者型号的平底布鞋或皮鞋一只.将木条钉至布鞋或皮鞋的后跟上,注意将钉子完全钉入,以免划伤皮肤或拖出.根据患者手术后肢体保持位置的情况选择不同的角度(图1):中立位鞋子与木条垂直角度为90°;抗内旋位 鞋子由中立位改为向躯体外侧偏转约30°;抗外旋位 鞋子由中立位改为向躯体内侧偏转约30°.
根据手术路径的不同,抗旋鞋的使用也采取不同的角度,如手术切口为前路,可将抗旋鞋保持中立位或抗外旋位.如手术切口为后路,则将抗旋鞋保持中立位或抗内旋位.
2 使用方法
患者手术后取平卧位,臀部垫气圈,患肢伸直位,膝关节下垫一块软枕,根据手术切口入路而保持肢体位置,患足穿上袜子,然后穿上比平时穿鞋大一个标准号的抗旋鞋,足跟部和足面各垫一块纱布.其优点为:穿上抗旋鞋可以使髋关节、膝关节、踝关节保持在一条直线上,主要是控制髋关节活动,避免髋关节置换术后假体脱位.便于手术后协助翻身,以及膝关节的被动曲伸活动,促进伤口愈合,减少手术后并发症的发生.
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