中老年高级教师慢性病相关影响因素分析

【关键词】 体质指数；健康状况；慢性病；中老年高级教师

　　高级知识分子的健康状况一直备受关注〔1～3〕。如何早期识别患慢性病的危险人群，并进行有效的干预，进而提高中老年高级知识分子的健康水平是医疗保健工作的重点。体质指数（BMI）的检测简单、可操作性强，适合基层广泛开展。本研究拟分析我校中老年高级教师的慢性病患病状况，并与BMI进行相关性分析，从而为慢性病的早期预防提供一种简单、方便及实用的判断方法。

　　1 资料与方法

　　1.1 研究对象

　　随机抽取我校45～65岁的工作人员共800人，男438人，女362人。其中具有高级专业技术职称的专业技术人员为高级知识分子组（A组），共312人，男170人，女142人；平均年龄（53.6±3.4）岁；在婚285人（91.3%），吸烟72人（23.1%），饮酒83人（26.6%），经常参加体育锻炼168人（53.8%），定期体检157人（50.3%）；普通人群488人（B组），男268人，女220人；平均年龄（48.6±5.2）岁；在婚438人（89.8%），吸烟162人（33.2%），饮酒185人（37.9%），经常参加体育锻炼307人（62.9%），定期体检154人（31.6%）。两组男女比例及年龄分布无显著差异（P＞0.05）；A组吸烟、饮酒的比例少于B组，参加体育锻炼的比例少于B组，但定期体检的比例明显高于B组，组间比较有统计学差异（均P＜0.05）。

　　1.2 BMI检测

　　清晨空腹条件下测身高、体重，按公式计算: BMI= 体重(kg)/身高2(m2) 。肥胖诊断标准：BMI<18.5 kg/m2为消瘦 ，BMI 介于 18.5～23.9 kg/m2为正常，BMI介于24.0～27.9 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。

　　1.3 统计学方法

　　采用SPSS10.0软件，组间比较行χ2检验和Logistic回归分析。

　　2 结 果

　　2.1 两组慢性病发病率

　　A组中有169人(54.2%)患有慢性病；B组中有214人(43.9%)患有慢性病，组间比较差异显著(P< 0.05)。A组中高脂血症发生率为37.8%，明显高于B组的21.3%(P<0.05) 。而两组在高血压、冠心病、糖尿病发病率上无显著差异(P>0.05) ，见表1。表1 两组慢性病发病情况比较〔n(略)〕

　　2.2 高级知识分子慢性病影响因素研究

　　通过单因素分析，发现性别、年龄、体检制度及BMI与慢性病的发生存在一定的相关性(P<0.05)，而婚姻状态、家庭结构及生活习惯(锻炼、吸烟和饮酒)与慢性病的发生无相关性(P>0.05)，见表2。表2 高级知识分子慢性病影响因素分析(略)表3 高级知识分子慢性病影响因素Logistic回归分析(略)

　　A组人群中，超重和肥胖的比例为53.2%，并具有明显的性别差异，男性超重和肥胖的检出比例为56.5%，明显高于女性的49.3 %(P<0.05) 。

　　以A组人员是否存在慢性病为二分变量(存在慢性病为1，不存在慢性病为0)，以性别、年龄、婚姻状况、家庭居住方式、参加体育锻炼情况、吸烟、饮酒、体检制度以及BMI作为协变量。经Logistic多元回归分析发现，年龄、体检制度及BMI与慢性病发生有关(P<0.01) ，而其余各指标与慢性病之间未发现相关性(P>0.05)，见表3。

　　3 讨 论

　　本研究比较了中老年高级知识分子与普通人群慢性病患病率，发现中老年高级知识分子的慢性病患病率高于普通人群，与徐勤等〔4〕研究相符。同时，不仅中老年知识分子中慢性病高发，在普通中老年人群慢性病发病比例也很高，应引起足够的重视。

　　Logistic多元回归分析显示，随增龄慢性病患病率逐渐增高。随着人们生活水平提高，膳食结构和生活方式不断改变，中老年知识分子的超重和肥胖问题也日趋普遍。本文研究表明，在A组中，超重和肥胖的比例已超过50 %，男性尤其明显，并且无论男女均表现为随着BMI增大总的慢性病患病率增高。相对于 BMI正常组，超重的中老年高级知识分子慢性病的发生危险是正常组的1.69倍，而肥胖组的慢性病发生危险是正常组的3.11倍，这与国内外有关报道一致〔5〕。控制体重可降低患病的风险，是预防慢性病的首要任务。因此，对中老年知识分子进行健康教育非常重要。同时，体检对于中老年高级知识分子的慢性病患病率有显著影响，主要是因为做过体检的人可以及时发现疾病，而没有做过体检的人虽然表现为患病率较低，但实际上他们可能已经患有某种疾病，但是因为没去检查所以未被发现。因此定期体检有利于疾病的早发现、早诊断、早治疗。因此，对于中老年高级知识分子，尤其是BMI>24 kg/m2且有不良生活习惯的中年高级知识分子，应进行综合干预，对于慢性病做到早发现、 早预防、 早治疗，从根本上提高中老年高级知识分子的健康状况和生活质量。

参考文献

　　1 李心芳，何晓东，周竹梅.高校教职工健康现状分析与健康教育对策〔J〕.中国校医，2003；17(3)：22930.

　　2 翟振武，明 艳，侯佳伟，等.中国知识分子: 短命还是长寿〔J〕?人口研究，2005;29（5）：210.

　　3 杜本峰，和 红，金承钢，等.中年高级知识分子健康状况的综合评估〔J〕.人口研究，2006;30（1）：213.

　　4 徐 勤，郭建丽，刘 瑛，等.某高校教工慢性病及危险因素变化趋势研究〔J〕.现代预防医学，2009；19（13）：25257.

　　5 石 青，张 岚，张庆军，等.湖北省中老年人群超重与肥胖横断面调查〔J〕.公共卫生与预防医学，2007；18（4）：347.