【关键词】 卫生士官； 学历教育； 士官培训
卫生士官是我军新时期卫生人才队伍中涌现出来的一支新生力量。由于种种原因，目前卫生士官教育培训尚存在一些问题，主要表现为分级定位不明确、培训方式不规范、培训制度不配套，最重要的是无法与学历教育挂钩，得不到地方和社会的承认。这种局面不仅对我军现行卫生士官教育培训体制提出了严峻挑战，更对稳定卫生士官队伍带来不利影响。本文就卫生士官培训如何与学历教育接轨问题加以探讨。
1 分级定位与按岗施训结合，为取得学历提供体制保证
只有坚持科学合理的卫生士官分级制度，才能达到与之相适应的教育培训效果。因此，要想解决卫生士官教育培训的体制问题，应首先从其等级区分入手。
1.1 现状 卫生士官等级区分概念比较模糊、升级培训相互脱节、培训效果不甚理想，是当前卫生士官教育培训工作中面临的几大难题。外军建立士官制度已有500多年历史，而我军相对较晚，出现上述问题，一方面是经验不足所致，另一方面是由于相关制度不健全、措施不配套。
1.2 建议 科学区分并坚持卫生士官等级区分制度，把分级定岗、按岗施训与获得学历挂起钩来。基本设想：先区分等级，再分级培训，尔后再定向使用。目前比较公认的方法是把卫生士官分为3个等级：初级预选(卫生员)、中级通科、高级专科卫生士官。这种分级方法的优点：一是较好地体现了卫生士官的岗位特点和任职需求；二是有效避免过分强调等级与部队服役年限的关系。
1.3 措施 ①按岗定位。初级预选卫生士官主要从事卫生员工作，中级卫生士官主要协助医生从事诊疗辅助工作，高级卫生士官可独立完成基层部队常规医疗卫生工作或从事专科性质的卫生工作。②分级培训。应根据不同等级卫生士官的岗位任职需求，进行有针对性的教育培训。外军士官教育培训大多分为3～5个阶段，从我军实际情况看，三级士官在部队服役年限较长，为卫生士官实行分级教育培训提供了有利条件。③基地化办学。只有实现基地化办学，才能落实分级培训，才能保证分级培训的连续性，才能提高培训质量和培训效益。基地化办学是卫生士官教育培训的方向和发展趋势。根据总部“高中级士官以院校教育为主、初级士官以部队培训为主”的要求，培训基地要把培训重点放在中级(通科)卫生士官和高级(专科)卫生士官方面。④依托现有卫生专业培训机构和院校，建立卫生士官教育培训基地，以保证卫生士官教育培训的质量。
2 分级培训与累计学制结合，为取得学历提供时间保证
培训时间与取得相应学历有着直接的关系。如果没有一定时间作保证，要取得学历是比较困难的。
2.1 现状 国家和军队教育主管部门对取得学历有相当严格的时间(学制)要求。达不到一定的教育培训时间，是不能发给学历文凭的。例如要取得中专学历，初中毕业者需要培训3年、高中毕业者需要2年。目前卫生士官培训存在培训时间较短或不足、培训时间得不到保证或落实不好、各级培训尚未实现衔接等问题。如果不采取相应对策，单从时间上讲，就很难实现卫生士官培训与学历教育的结合。
2.2 建议 把分级培训与累积计算学制结合起来，并增加实践环节，以保证学历教育所需的时间。基本设想：采用初级培训(6个月)＋升级培训(10个月)＋岗位实践(10个月)的三段式培训模式。从时段上看分3个不同阶段进行，但把培训时间累积起来计算就能基本满足中专或大专学历教育的学制规定。
2.3 措施 ①把好文化程度关。应从当年入伍的具有高中学历的优秀士兵中选拔生源。②赋予培训基地相应职能。在实现基地化办学的前提下，由训练基地统一建立受训卫生士官的学籍档案，为下一步取得学历提供详实的资料。③发挥体系医院的作用。体系医院应承担卫生士官的临床实践教学任务。如果体系医院实习得不到保证，可由培训基地编写实习大纲，学兵按大纲要求在原岗位实习，之后再到体系医院接受考核，考核合格者医院出具相应证明。
3 分级培训与专科培训结合，为取得学历提供质量保证
卫生士官培训若要与学历教育挂钩，除考虑时间因素外，还应做到知识构成、岗位技能、能力素质的协调发展和同步提高。
3.1 现状 卫生士官教育培训尚未做到真正意义上的分级培训。为了改善卫生士官的知识结构，提高他们的能力素质，适应基层部队不断发展的医疗卫生建设需要和卫生士官岗位任职需求，需要努力寻求卫生士官新的教育培训方式。
3.2 建议 改变现行卫生士官教育培训方式比较单一的做法，把分级培训与专科定向培养有机结合起来，走滚动式一体化教育培训的路子。基本设想：①培训内容：采用卫生知识和技能培训(初级)＋系统医学理论和技能教育培训(中级)＋专科理论和技能教育培训(高级)；②培训方式：卫训队负责初级培训，培训基地承担中高级教育培训；条件成熟后，培训基地承担全部培训任务。这种做法可较好实现分级教育培训之间的衔接，从整体上提高教育培训质量。
3.3 措施 ①抓好逐级选拔。应把真正有培养前途和发展潜力的卫生士官逐级选拔出来，进行升级教育培训。②精选和整合教学内容。尤其是在初级、中级培训内容的选择方面，既要做到过渡衔接又要体现逐级提升。③编写配套教材。截至目前，尚缺乏可供卫生士官升级教育培训所需要的比较理想的教材。可考虑由承担培训任务的训练机构和院校牵头编写。
4 教育培训与技能认证结合，为承认学历提供资质保证
卫生士官教育培训的前途和出路不仅要取得相应学历，更重要的是要得到地方相关部门的认可。只有把学历文凭、能力素质、资质认可结合起来考虑，卫生士官教育培训才能走上良性发展的轨道。
4.1 现状 军队培养的卫生士官到地方后得不到承认。地方从事卫生职业的人员一般具有“干部”身份特征，而卫生士官“兵”的身份使得他们难于跨越这一门槛。随着地方人事制度和卫生体制改革的不断深入，以及不少卫生岗位面向社会公开招聘的现实，这一难题有望得到圆满解决。
4.2 建议 将军队培养与地方认证结合起来，走军地“两用”人才的路子，以解除广大卫生士官的后顾之忧。基本设想：由部队军务、卫生部门牵头，成立专门机构，负责与地方相关部门协调和沟通，以解决“路”的畅通；承担培训任务的机构和院校具体负责资质认证过程中的业务事项，以保证“技”的过硬。
4.3 措施 ①部队军务、卫生部门联合成立“部队卫生士官教育培训管理中心”，其主要职能是制订卫生士官教育培训的条例、制度和规定，负责与地方建立卫生士官学历、职业资格、技能认证的联系渠道。②承训机构和院校成立“卫生士官技能培训中心”，其主要职能是依据管理中心的规定要求，向地方提供相关学籍档案；负责资质认证前的强化技能培训；协助地方组织实施技能考核；办理和发放资质证书等。③循序渐进抓落实。先从护理士官做起，在不断总结、积累经验的基础上，向药学、医学检验、放射技术等专业拓展。