作者：江安会，杨爱萍，朱爱君
【摘要】 目的 降低低分子右旋糖酐氨基酸致过敏休克的发生率。方法 对输注该药的患者，需详细询问用药史、过敏史，控制输注的速度，并注意加强巡视，观察用药的反应，做好急救准备，以保证用药安全。结果 患者通过严密观察、给氧、抗过敏等处理后症状缓解。结论 临床输注低分子右旋糖酐氨基酸注射液时应严密观察病情，做好急救准备，及时进行相应处理。
【关键词】 低分子右旋糖酐氨基酸注射液;过敏性休克
低分子右旋糖酐氨基酸常用于治疗兼有蛋白质血容量减少的患者。2009年2月，我科1例病人静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液后发生过敏性休克，经积极抢救，症状缓解，生命体征稳定，现报告如下。
1 病历摘要
患者，男，51岁，2009年2月2日因肺癌骨转移入院放疗。查体：体温36.2℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/70mmHg，神志清楚，心律齐。放疗期间，病人精神、食欲差。2月15日9am遵医嘱予以低分子右旋糖酐氨基酸注射液250ml(丽珠集团利民厂国药准字H44025313)静脉滴注，5min后患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、口唇紫绀、大汗淋漓。测血压80/50mmHg，心率100次/min，呼吸38次/min，考虑为滴注低分子右旋糖酐氨基酸 致过敏性休克，遂立即停药，更换输液器，静脉滴注 0.9%氯化钠250ml，地塞米松5mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，予以氧气吸入，流量3L/min，给予心理护理，缓解患者紧张恐惧情绪，15min后患者胸闷、心慌症状减轻，呼吸困难好转，血压升至95/60mmHg。
2 讨论
低分子右旋糖酐氨基酸注射液是营养性血容量补充药，其药物说明书注明有不良反应，而未注明可能发生过敏性休克，因此临床用药前不做药物过敏试验。本例提示：对给予该药输液治疗的患者，需详细询问用药史、过敏史，开始输入药物时不宜过快，低于20滴/min，密切观察30min，无异常反应后，再适当加快静脉滴注速度，在输液过程中加强巡视，严密观察药物反应，做好急救准备以保证病人用药安全。