针对性实施健康教育对自发性气胸病人的护理干预

【关键词】 自发性气胸;健康教育;护理干预

自发性气胸是指在无外伤及人为因素下脏层胸膜破裂，肺或支气管内空气进入胸膜腔而引起的胸膜积气[1]。主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽。我科2007年1月—2009年6月收治自发性气胸病人132例，对患者针对性实施健康教育，取得较好效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　本组患者132例，其中男95例，女37例;年龄14～85岁，初发105例，复发27例，胸片提示肺压缩25%～95%，行胸腔闭式引流99例，外科手术21例。

　　2 健康教育

　　2.1 常规教育 对所有患者都必须实施的教育。患者入院后6h内就给予常规的讲解。

　　2.1.1 休息 尽量让患者卧床休息，予以舒适体位，一般予半卧位，以利于呼吸。减少活动，避免剧烈运动及重体力劳动。

　　2.1.2 饮食 原则是加强营养，多食富含高热量、高蛋白质、高维生素饮食，戒烟酒。

　　2.1.3 保持大便通畅 多食富含纤维素食物，保持大便通畅，以免便秘时加重气胸或复发。

　　2.2 管道的护理 针对胸腔闭式引流病人所实施的教育。

　　2.2.1 术前 先与病人沟通，讲解手术过程，术中如何配合，术后注意事项，取得患者的合作，使手术能顺利进行。

　　2.2.2 术中 给予患者精神安慰，以缓解患者紧张情绪。

　　2.2.3 术后 必须注意胸导管固定稳妥，保持整个连接系统无菌，连接紧密，防漏气、脱管、污染。

　　2.2.4 脱管的处理

　　2.2.4.1 胸导管脱落 由于病人过度活动或活动时不注意，可能导致胸导管脱落，如果出现脱管时，嘱病人用手按压或捏住伤口，防止空气再次进入胸膜腔，马上通知医护人员进行处理。

　　2.2.4.2 胸导管与水封瓶连接处松脱 嘱咐病人如果连接处有松脱落时，不能自行将导管插入，而是将胸导管末端反折，待医护人员消毒后重新连接。

　　2.3 出院指导 由于自发性气胸容易复发，出院前必须做好出院指导。

　　2.3.1 加强营养，增强体质 多食富含高热量、高蛋白质、高维生素饮食，戒烟酒。适当运动但避免剧烈运动及重体力劳动。

　　2.3.2 减少复发 保持情绪稳定，预防呼吸道感染，避免过度劳累，减少气胸复发。

　　3 体会

　　通过对病人实施针对性健康教育，建立了良好的护患关系，并使患者获得气胸相关知识，使治疗护理工作能顺利进行。同时，加强患者的保健意识，减少自发性气胸的复发。

参考文献