【关键词】 自制制剂;长春瑞滨;局部外渗
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法，约90%的患者在确诊后需要进行治疗。长春瑞滨主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤治疗。长春瑞滨为高渗性注射液，可透过血管进入，导致皮下组织局部浓度增加，破坏细胞内外渗透后的平衡，同时使局部pH值改变，导致静脉或毛细血管痉挛、局部供血减少，使组织缺血、缺氧，局部出现水疱，形成硬结、溃疡，如未及时处理，将出现坏死。据有关资料统计，其发生率达57.6%[1]。本院自2007—2009年以来，用自制制剂治疗该药引起的静脉和局部外渗，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年5月—2009年1月收集我院患者55例，男30例，女25例;年龄最大63岁，最小30岁，平均41岁，其中乳腺癌20例，恶性淋巴瘤11例，肺癌24例，8例发生药物外渗或静脉炎。
1.2治疗方法 诊断为药物外渗后立即停止输液，尽量抽出外渗的药物，在外渗处用生理盐水5ml，加利多卡因5ml，地塞米松5mg做环形封闭，如有水疱，可用注射器从边缘抽吸，不要损伤表层皮肤，再采用金黄散10g加维生素B121mg，地塞米松5mg，生理盐水10ml，蜂蜜适量，混合调匀成糊状，覆盖于患处，外覆塑料薄膜，每天更换1次，持续外敷7～14天。
2 疗效
评定治疗3天后疼痛减轻，治疗5天后局部基底部皮肤由红色转为暗红色，10～14天痊愈，无明显后遗症。
3 讨论
长春瑞滨是强刺激性药物，易引起相应部位皮肤静脉炎，这一炎症过程释放一系列炎症介质，造成血管的通透性增加、组织炎性渗出、血管运动障碍造成受损静脉周围皮肤形成水肿、红斑、水疱、溃疡，局部可有红、肿、热、痛的炎症反应。金黄散为疗肿类非处方药品，具有消肿止痛作用，用于疮疡初起、红肿热痛，需同蜂蜜调敷。维生素B12有活血生肌、维护神经系统健康的作用。地塞米松为人工合成糖皮质类激素，具有消炎、抗过敏、抗中毒作用，降低炎症局部毛细血管的通透性，减轻渗出、水肿等炎症反应。生理盐水有高渗作用，促进局部组织水肿消退，达到止痛的目的[2]。我们采用自制制剂治疗长春瑞滨引起的局部外渗，有效率达100%，结合应用生理盐水5ml，加利多卡因5ml，地塞米松5mg做环形封闭，无一例组织坏死和溃疡形成。
参考文献
1 沈小真，王玉林.长春瑞滨引发静脉炎的防护.中华现代护理学，2005，2(13).
2 周雪娥.胃复安、笨海拉、地塞米松用于化疗所致呕吐.护理研究，2001，15(1).