摘要：目的：通过对卵巢癌患者、良性卵巢肿瘤患者以及正常对象进行比较，分析卵巢肿瘤与血清HE4水平相关性；方法：通过酶联免疫法，分别测定卵巢癌患者、良性卵巢肿瘤患者以及正常对象的血清HE4水平；结果：卵巢癌患者血清HE4水平为384.51±97.23 pm/L，良性卵巢患者血清HE4水平为48.18±16.98 pm/L对照组水平为11.28±4.27 pm/L，三者比较差异极显著；结论：通过血清HE4水平的测定来确定患者是否患有卵巢癌，方法简单、准确率较高。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
关键词：血清HE4 卵巢恶性肿瘤 检测 酶联免疫法
卵巢癌是祸及女性的常见恶性肿瘤之一，其发病率虽仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌而列居第三位，但由于其难被早期发现而预后凶险而成为妇科恶性肿瘤致死的恶首。我国卵巢癌的发病率与各国相比属于较低水平，但近年来其发病率呈上升趋势，已成为妇科肿瘤中严重威胁女性健康的一种恶性疾病[1]。
HE4(WFDC2)基因是一个非常有诊断意义的肿瘤标记物，其最大的特点就是与卵巢癌具有很高的相关性[2]，因此，本文选取卵巢癌病人、良性卵巢肿瘤病人、正常对照组进行血清HE4水平的测定，通过分析不同病例的血清HE4水平，来验证卵巢恶性肿瘤与血清HE4水平相关性，从而为卵巢恶性肿瘤患者通过血清HE4水平的测定来进行诊断提供理论依据。
一、材料和方法
检测对象：选取67名病例对象进行分析，其中卵巢癌病人25例，年龄在25-79周岁之间，平均年龄为58.44周岁；良性卵巢肿瘤病人22例，年龄在26-51周岁，平均年龄为48.2周岁；正常对照组20例，年龄在21-55周岁，平均年龄为39.15周岁。
检测方法：将上述病人采血，分离血清，以上材料均采用酶联免疫法进行测定，选用试剂盒为瑞典康乃格公司产品。
二、结果与分析
不同病例血清HE4水平的测定结果如下表：
由表可以看出，卵巢癌病人血清HE4水平为384.51±97.23，远高于良性卵巢肿瘤病人的48.18±16.98和正常对照组的11.28±4.27，并且差异极显著。并且良性卵巢肿瘤病人血清HE4水平也极显著的高于正常对照组，因此，血清HE4水平对于检测卵巢癌以及良性卵巢肿瘤病人具有非常重要的意义。
对于血清HE4检测的试剂盒，国内已有销售，但尚未进入临床使用，因此，本实验证明应用血清HE4检测的试剂盒进行对血清HE4水平的检测具有很大的应用价值和使用前景。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
本试剂盒提供的阳性临界值是＞150pm/L，在检测过程中，卵巢癌病人的平均血清HE4水平为384.51，原高于阳性临界值，因此，应用此方法具有诊断学意义。在25例卵巢癌病例中，其中有4例在150pm/L之下，分别是77.5 、149.3 、141.3、131.6，准确率为84%，在良性卵巢肿瘤病人和正常对照组的测定值的42例中只有1例高于150pm/L，准确率为98%，其准确率非常高。
三、讨论：
许多的实验已经证明HE4是一个非常有诊断意义的肿瘤标记物，DRAPKIN等报道HE4在卵巢癌中高表达，而在肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌等癌症中未见表达[3-4]。
但是，BINGLE等[5]报道，HE4蛋白也表达于正常组织中。这暗示HE4蛋白并非肿瘤特异性蛋白。但存在表达量的差异，这也是HE4能作为新的标记物来提高卵巢癌诊断的敏感性的依据。
因此，采用HE4能作为新的标记物，不但可以快速的对卵巢癌患者作出诊断，而且不用考虑因为其他的疾病对其检测的干扰，提高了卵巢癌患者诊断的准确率。