【摘要】 目的研究离退休老人的家庭特征对其心理健康的影响。方法以自编的离退休老人家庭特征调查表与SCL-90自评量表组成的一套问卷作为评定工具，对176位老人进行调查分析。结果空巢程度(F=11.411，P<0.01)、家庭属性(t=2.114，P<0.05;t=2.083，P<0.05)、是否与孙辈同住(t=2.014，P<0.05;t=-2.421，P<0.05)都对离退休老人心理有不同程度的影响。结论表明改善老人心理健康应重视与老人生活更密切的家庭环境，注重老人心理卫生的家庭辅导与家庭教育。
【关键词】 离退休老人;心理健康;家庭特征
有关学者发现离退休老人的身体健康状况欠佳和人际关系不和谐的比例大〔1〕。关于离退休老人心理健康方面的研究主要集中在：从总体上调查离退休老人的心理健康状况，即离退休老人心理卫生状况调查〔2，3〕;研究影响离退休老人心理健康的因素，在这方面的研究目前主要集中在日常锻炼的方式、婚姻状况、空巢程度等〔4，5〕。可见，研究影响离退休老人心理健康状况的因素主要是家庭角度。家庭本身是一个复杂的系统，包含的因素很多，究竟有哪些家庭特征对老人的心理健康起主要影响呢?前人的研究都是从家庭的一个侧面探讨家庭因素对离退休老人心理健康的影响。但是除了婚姻、空巢程度外，家庭中的其他因素对老年人的心理健康也起着关键性作用。因此，为了验证这个假设，在借鉴前人研究成果的基础上，本文编制了综合性家庭特征量表，目的在于发现家庭环境中影响离退休老人心理健康状况的因素以及影响程度，从而为改善离退休老人心理健康状况提供理论依据。
1对象与方法
1.1对象在汉中市汉台区的居民区、陕西理工学院职工居民区、广场公园等随机取样，女性年龄在55岁以上和男性年龄在60岁以上的离退休老人进行问卷调查。
1.2家庭特征调查表主要调查被试的家庭基本特征，如性别、年龄、文化水平、宗教信仰、经济情况、居住情况、空巢程度、家庭成员、娱乐方式、对经济和生活的满意度、家庭地位和关系等，共25题。
1.3症状自评量表(SCL-90)采用1~5级计分制，每个测验项目1～5分，分数越高表示心理健康水平越低。按照标准统计SCL-90量表中的各分数，总分为90个项目所得分之和，因子分=组成某一因子的各项目总分/组成某一因子的各项目数，总均分=总分/90。
1.4施测过程采用问卷调查法，发放问卷时，使用统一的指导语，调动老人积极配合，坚持被调查者独立填写，但对于受教育程度低的，尤其是不识字，或者视力已不太好的老年人，需要逐条读题和解释，使之理解后作答，问卷当场收回。发放200份问卷，收回问卷182份，获得有效问卷176份。
1.5统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行t和Z检验及方差分析。
2结果
2.1家庭特征的统计文化程度 集中在初中、中专、高中阶段，合占64.2%，文化水平高;经济基础好，退休金大多数为1 000~2 000元间，生活上有保障;夫妻健在占82.4%;不与子女住在一起占69.9%;绝对空巢老人占22.2%，相对空巢老人占47.7%，非空巢老人占30.1%;不与孙辈住一起占60.2%，与孙辈同住占39.8%。
2.2离退休老人的心理健康状况把SCL-90的测试结果与全国常模作比较，通过Z检验，结果发现，总分上，离退休老人的心理健康水平与全国常模相比呈显著性差异。在各因子上，躯体化程度最高，但是并不明显高于常人(P=0.062)，无显著差异;抑郁程度与其他因子相比也较高，但是低于常模，无显著差异(P=0.053);在其他方面如强迫症状、人际交往、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等程度明显低于常人，说明离退休老人心理健康水平高。见表1。表1离退休老人SCL-90各因子与全国成人常模的比较
2.3离退休老人的心理健康状况与不同家庭特征间的分析 有无配偶的离退休老人在躯体化和抑郁上有显著性差异，有配偶的离退休老人躯体化的程度要小以及有配偶的离退休老人较不抑郁;是否与孙辈同住的离退休老人在敌对和精神病性方面有显著差异，与孙辈同住的离退休老人敌对程度低以及呈现较少的精神病性。对不同的空巢程度在心理健康总分上进行方差分析，结果表明其组间差异显著(F=11.411，P<0.01)。其中绝对空巢的平均分为132.36，相对空巢的平均分为112.08，非空巢的平均分为116.19。对不同的空巢程度进行事后检验，绝对空巢与相对空巢间存在显著性差异，从心理健康的平均分可知，相对空巢的老人心理健康水平高。见表2～表4。表2不同家庭属性离退休老人的SCL-90各因子的差异分析表3是否与孙辈同住离退休老人的SCL-90各因子的差异分析表4不同空巢程度在总分上的事后检验因变量IJ平均差
3讨论
虽然离退休老人的躯体化程度高于常人，但是生理功能的衰退并不直接导致心理不健康。一般到了老年期，老人不再从事高强度的体力劳动，就不再那么依赖于身体。而且，老人会接受正常的衰老引起的身体变化，多数的老人认为身体上的衰退并没有年轻时想的那样严重。另外，离退休老人在生活经济上较为充足，受经济的限制要少，没有普通老人的经济压力，生活质量高，高经济收入会提高老人在家庭的地位和获得更多的社会支持，容易获得家人的尊重和建立良好的家庭关系，所以离退休老人的心理健康水平较高。离退休老人的文化程度集中在初中，中专，高中阶段，合占64.2%，文化水平高，使得离退休老人拥有较高的认知功能，善于关注身体健康与调节卫生行为，有利于化解不良情绪，拥有较高的生活质量。由于在以往工作中形成了善于控制，协调，明确目标，处理好人际关系的生活习惯和主动调节的心理习惯，这有利于适应退休生活，容易构建社会网络和主动营造社会支持系统，积极地对社会资源重新分配和管理，而不是简单或者被动反应。再者，离退休过程是一系列的调适过程，是阶段性的变化，离退休综合征通常发生在离退休后的一段时期，一旦度过这段危险期，发生的概率就会逐渐变小。如果对退休生活满意，接受退休现状，完成了角色的转变，离退休老人不会容易出现心理障碍。
通过不同家庭特征对离退休老人心理健康的影响分析，发现不同的家庭形式、不同的空巢程度和是否与孙辈同住的老人在心理某些方面有显著性的差异。在调查中发现有配偶的离退休老人在躯体化和抑郁上与无配偶的老人有显著性差异，表现为躯体化低和不抑郁。这是由于有配偶的老人可以在生活上相互照应，对自身的身体需求和依赖较低，减轻了老人对生理的关注，使得有配偶的离退休老人在躯体化上的程度较低。除此以外配偶还可以在精神上相互支持，倾述交流，怀念往事和一起参加娱乐活动等，他们关系良好，对婚姻满意，这些方面大大减少了老人的心理负担。离退休老人的社会圈子小，他们的心理支持主要来源于家庭，而配偶是最重要的支持者，没有配偶的老人经济来源单一或紧张，还需要独立的完成家务、娱乐锻炼等等生活事件，感受到的压力较大，没有倾诉和商量的适合对象，获得的心理支持少，主观幸福感较低。这种配偶角色的丧失，会引起离退休老人进入老人角色上的困难，容易引发适应不良、抑郁等心理问题。在家庭中祖孙关系是所有家庭关系最为融洽的一种关系，无论何种居住方式，祖孙关系都不会因为地理位置而疏远。但是，分析数据发现与孙辈同住的离退休老人在敌对和精神病性上的程度要明显低于不与孙辈同住的老人。这是因为他们刚退休，身体精力依然很旺盛，完全能够照顾孙子孙女，共享天伦之乐，老人也不会感到孤单或者无事可做，对孙辈进行教育、戏耍、生活上提供支持等方面容易让老人拥有较高的自我价值感，体会到深度的满意感，激发老人对生活的激情，有助于离退休老人进入老人角色，为了树立孙辈心中的良好形象，通常会扮演更为积极的角色，这种与孙辈的心理互动影响着老人对人和对自己的观点和态度，让老人更容易接受他人和宽容自己，减少心理上的冲突。在本次研究结果显示，相对空巢离退休老人的心理状况明显好于绝对空巢的离退休老人，而相对空巢和非空巢的离退休老人心理状况没有显著差异。这是因为相对空巢老人虽不与子女同住，但是，会与非空巢老人一样得到子女亲戚的实际支持和情感支持，子女亲属探望或者老人到子女家中小住等方式都大大弥补了心理上的空虚，就算频率程度小，还是可以通过探望时间加长来弥补。同时和子女分住，减少了和子女在生活习惯上的不一致以及思想观念上的摩擦，在给予子女经济支持和家务劳动等方面比非空巢老人要少，感受的压力相对小。经济宽裕让更多的离退休老人成为相对空巢，老人也乐于这种“分而不离”的居住方式，结果也表明，距离增进了和谐的家庭关系，老人保持了一定的独立性，有利于老人的心理健康。绝对空巢的离退休老人是一个特殊的老年群体，生活单调寂寞，缺少精神慰藉，生活压力和对子女的思念等正常的情绪反应都会使他们心理障碍的发生率大大增加。
参考文献
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