作者：董玉梅 许新春 金鹤 王文
【摘要】 目的：观察红花注射液加丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法：60例脑梗死患者随机分为两组，每组各30例，红花加丹参组予红花注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL每日1次静点，丹参注射液12mL+5%葡萄糖注射液250mL每日1次静点，共用20d。丹参组予丹参注射液12mL+5%葡萄糖注射液250mL每日1次静点，共用20d。结果：红花加丹参组基本治愈4例，显著进步20例，进步4例，总有效率93.3%；丹参组无基本治愈病例，显著进步13例，进步10例，总有效率76.7%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：红花注射液加丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效优于单用丹参注射液。
【关键词】 红花；丹参；急性脑梗死
活血化瘀是治疗脑梗死的常用方法之一。活血药品很多，常用的有丹参、脉络宁、黄芪等，这类药以中草药为主。在临床上取得了较好疗效，近年来有多种新的活血化瘀类药品用于临床，均显示了良好的作用，提高了患者的生活质量。红花注射液就是其中的一种，它是红花的提取物，它的主要成份为：红花黄色素、红花醌苷、红花素、新红花苷等。近年来被研究制成中药静脉制剂，经研究发现该药可提高纤维蛋白溶解活性，延长纤维蛋白血栓形成时间，能够改善病人的血液流变性。丹参为活血药，目前已经广泛用于治疗心脏病及脑血管病。红花注射液与丹参合用治疗脑血管病效果显著，现报道如下。
1对象与方法
1.1病例选择 60例病人均为我院2004-2006年收治的住院病人，所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准。入选标准：（1）年龄≤80岁；（2）发病48h内；（3）瘫痪肢体肌力≤3级；（4）头颅CT检查证实为脑梗死；（5）首次卒中。根据此标准随机分为2组：红花加丹参组30例，年龄60～76岁，平均63.9岁，男20例，女10例；合并高血压15例，糖尿病3例。丹参组30例，年龄56～72岁，平均68.1岁，男17例，女13例；合并高血压13例，糖尿病7例。两组年龄、性别及合并症经检验差异无显著性（P&>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 红花加丹参组予红花注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴及丹参注射液12mL加入5%葡萄糖液250mL静滴，丹参组予丹参注射液12mL加入5%葡萄糖液250mL静滴，两组用药均为20d，两组其余治疗为脱水、降颅压、抗凝及降血压、降血糖等，均与传统治疗一致。
1.3观察指标
1.3.1临床神经功能缺损程度包括意识状态、眼球活动情况、面瘫情况、言语能力、上肢肩关节肌力、手肌力、下肢肌力和步行能力，治疗前后均以双盲法体检并且评分。
1.3.2 疗效评定参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995年）》，（1）基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级。（2）显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级。（3）进步：功能缺损评分减少18%～45%。（4）无变化：功能缺损评分减少或增加17%。（5）恶化：功能缺损评分增加18%。
1.3.3 统计学方法数据用均数±标准差（x±s）表示，组内及组间比较用t检验，治疗效果有效率比较用χ2检验。x
【摘要】 目的：观察红花注射液加丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法：60例脑梗死患者随机分为两组，每组各30例，红花加丹参组予红花注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL每日1次静点，丹参注射液12mL+5%葡萄糖注射液250mL每日1次静点，共用20d。丹参组予丹参注射液12mL+5%葡萄糖注射液250mL每日1次静点，共用20d。结果：红花加丹参组基本治愈4例，显著进步20例，进步4例，总有效率93.3%；丹参组无基本治愈病例，显著进步13例，进步10例，总有效率76.7%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：红花注射液加丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效优于单用丹参注射液。
【关键词】 红花；丹参；急性脑梗死
活血化瘀是治疗脑梗死的常用方法之一。活血药品很多，常用的有丹参、脉络宁、黄芪等，这类药以中草药为主。在临床上取得了较好疗效，近年来有多种新的活血化瘀类药品用于临床，均显示了良好的作用，提高了患者的生活质量。红花注射液就是其中的一种，它是红花的提取物，它的主要成份为：红花黄色素、红花醌苷、红花素、新红花苷等。近年来被研究制成中药静脉制剂，经研究发现该药可提高纤维蛋白溶解活性，延长纤维蛋白血栓形成时间，能够改善病人的血液流变性。丹参为活血药，目前已经广泛用于治疗心脏病及脑血管病。红花注射液与丹参合用治疗脑血管病效果显著，现报道如下。
1对象与方法
1.1病例选择 60例病人均为我院2004-2006年收治的住院病人，所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准。入选标准：（1）年龄≤80岁；（2）发病48h内；（3）瘫痪肢体肌力≤3级；（4）头颅CT检查证实为脑梗死；（5）首次卒中。根据此标准随机分为2组：红花加丹参组30例，年龄60～76岁，平均63.9岁，男20例，女10例；合并高血压15例，糖尿病3例。丹参组30例，年龄56～72岁，平均68.1岁，男17例，女13例；合并高血压13例，糖尿病7例。两组年龄、性别及合并症经检验差异无显著性（P&>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 红花加丹参组予红花注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴及丹参注射液12mL加入5%葡萄糖液250mL静滴，丹参组予丹参注射液12mL加入5%葡萄糖液250mL静滴，两组用药均为20d，两组其余治疗为脱水、降颅压、抗凝及降血压、降血糖等，均与传统治疗一致。
1.3观察指标
1.3.1临床神经功能缺损程度包括意识状态、眼球活动情况、面瘫情况、言语能力、上肢肩关节肌力、手肌力、下肢肌力和步行能力，治疗前后均以双盲法体检并且评分。
1.3.2 疗效评定参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995年）》，（1）基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级。（2）显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级。（3）进步：功能缺损评分减少18%～45%。（4）无变化：功能缺损评分减少或增加17%。（5）恶化：功能缺损评分增加18%。
1.3.3 统计学方法数据用均数±标准差（x±s）表示，组内及组间比较用t检验，治疗效果有效率比较用χ2检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分 两组治疗前后配对比较经t检验，两组病人治疗后临床神经功能缺损程度积分均明显减少（P＜0.01）；两组间比较经t检验，差异有统计学意义（P&<0.01）。见表1。
表1两组病人治疗前后临床神经功能缺损程度积分（略）
2.2 两组治疗效果比较红花加丹参组总有效率93.3%，丹参组总有效率76.7%，经χ2检验，P&<0.05。见表2。
表2 两组病人治疗效果比较（略）
2.3 不良反应两组病人治疗期间均无不良反应发生。
3讨论
国内外学者对缺血性脑血管病因及发病机制进行深入的研究，1989年WHO曾对目前各种治疗缺血性脑血管病的方法进行客观评价，认为尚无一种普遍有效的方法，个别治疗可在一定条件下试用。缺血性脑血管病的病因可以是血管、血液、血流变等的异常，它的发病过程也十分复杂，可涉及钙离子内流、自由基释放、能量消耗等机制，此外，它还受许多因素影响，如高血糖、高血压、低血压、糖尿病等，如此复杂的发病机制产生了多种多样的治疗方法。目前最可能选用的脑缺血的综合治疗是：（1）恢复再灌注，如溶栓、抗凝、血液稀释、扩血管；（2）抗血小板治疗；（3）保护神经元；（4）治疗其它慢性病。恢复再灌注是治疗脑梗死病人极其重要的方法之一，因为只有及时、快速地恢复已中断的局部血流，脑细胞才不至于永久死亡。多位学者报道红花注射液与丹参均能改善血脂、血液流变学指标，降低血液粘稠度，从而改善微循环，有助于尽快恢复再灌注。本文显示红花与丹参合用、单用丹参治疗脑梗死均有一定的疗效，治疗后临床神经功能缺损积分均减少，但红花与丹参合用同单用丹参比较，前者使积分减少更明显。红花与丹参二者合用总有效率为93.3%，丹参组总有效率为76.7%，两组比较P＜0.05，差异有显著性，说明丹参与红花合用治疗急性脑梗死疗效显著，且无不良反应发生。
参考文献
[1] 张春燕.红花注射液对急性脑梗死病人疗效、血脂、血液流变学的影响[J].中国新药与临床杂志，2001，20（4）：273-274.
[2] 付于，王永贵.红花注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床观察[J].黑龙江中医药，2000，49（1）：12-13.
[3] 张云云，陈汝兴.黄芪、丹参注射液合用治疗急性脑梗死[J].中国新药与临床杂志，2000，19（1）：30-32.
[4] 孟家眉，丁铭臣.神经内科临床新进展[M].北京：北京出版社，1994：81-110.
[5] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点及临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志，1996，29(6):379-383.