【摘要】 目的：根据收集到的294例肝癌住院病例，了解1995-2003年包头市区肝癌的发病特征，为肝癌的防制和流行病学研究提供依据。方法：收集包头市区所有能收治恶性肿瘤病人的18所区级以上医院的1995、1997、1999、2001、2003年恶性肿瘤首诊病案，填写调查表，抽取其中的肝癌病例进行统计分析。结果：获得肝癌病例294例，男性213例（占72.4%），女性81例(占27.6%)。发病年龄范围22～88岁，平均年龄59.5岁，病例主要集中在35～75岁（占总数的89.5%）。发病率由1995年的1.04/10万上升到2003年的6.89/10万，增长速度为30.92%。首诊病人中有93.9%处于癌症中晚期，有43.0%患者已转移。结论：肝癌严重影响着包头人民的的健康水平，应加大防制力度。
【关键词】 肝癌；发病特征；流行趋势
Abstract Objective: To study the characteristics of the in-patients with liver cancer in Baotou from 1995 to 2003 and offer fundamental data of liver cancer for preventing and controlling the disease. Methods: All the clinical information and data were collected about the in-patients with liver cancer that were diagnosed and treated in 1995 ，1997，1999，2001，2003 in 18 hospitals of Baotou. The questionnaire was filled and statistical analysis was made. Results: The total number of liver cancer incidence was 294 (male 213， female 81). Average incidence age was 59.5. High-risk group is 35～75 occupying 89.5% of the total. Conclusion: Liver cancer is a serious disease and has caused a harmful effect upon the health of the people in Baotou. Special efforts should be made to keep liver cacer under strict preventive control.
Key words Liver cancer；Epidemiological haracteristics; Incidence trend
为了解1995-2003年包头市区肝癌的发病特征，为肝癌的防治和流行病学研究提供依据，对包头市区294例肝癌住院病人的特征进行了分析。
1 对象与方法
由经统一培训的调查员在2003年6月到9月和2004年3月到5月两次查阅了包头市所有区级以上18所医院的1995、1997、1999、2001、2003年各类首诊恶性肿瘤住院病例，依据《国际疾病分类标准》(第十版、ICD-10)对病例分类编码，填写调查表。根据ICD-10进行编码分类后，利用Epi-info软件建立数据库进行数据双录入，然后转到SPSS进行逻辑检错和5%人工检错后，抽取其中肝癌患者资料进行统计分析。有关人口资料来源于包头市统计局。
2 结果
2.1 一般情况
调查共获得294例肝癌病例，其中男性213例、占72.4%，女性81例、占27.6，男女比例为2.63∶1。首诊患者中279例病例有临床分期（占94.9%），其中处于肝癌早期的17例，占6.1%；中期患者135例，占48.4%；晚期患者127例，占45.5%。其中首次诊断已转移患者占43.0%。
2.2 变化趋势
1995-2003年各年肝癌发病数及在恶性肿瘤病例中的构成比见表1。表1 1995-2003年包头市区肝癌住院病例数量及在恶性肿瘤病例中的构成比（略）
对包头市区1995-2003年人口数的增长与恶性肿瘤住院病例数的增长比较，2003年比1995年肝癌病例数增加了7.632倍，而包头市区同期人口数仅增加了 0.302倍。肝癌平均增长速度为30.92%，远远高于同期人口的增长速度3.35%。
2.3 病例年龄特征
294例肝癌患者年龄分布在20～88岁之间，中位年龄59.5岁，四分位年龄为48.75～67.00岁，男性为59岁（48～67岁），女性61岁（51～67）。病例主要集中在35～75岁（占总数的89.5%）。病例年龄构成详见表2。表2 1995-2003年肝癌的年龄组发病情况（略）
3 讨论
通过对包头市区1995、1997、1999、2001、2003年肝癌住院病例分析结果显示：共收集294例肝癌病例，男女比例为2.63∶1，与全国总体性别比例基本一致［1］。发病的中位年龄为59.5岁，女性略高于男性（女性61岁，男性59岁），病例主要集中在35～75岁人群，占89.5%。1995-2003年恶性肿瘤整体发病呈上升趋势［2］，其中男性上升趋势较女性显著，这与陈建国等［1］的研究相一致。本次调查中首诊病人有93.1%处于癌症中晚期，有43.0%患者已转移，这对肝癌病人的预后是相当不利的。肝癌在男性中的构成比高于女性，说明肝癌对男性的影响较大。发病数由1995年的1.04/10万上升到2003年的6.89/10万，增长速度为30.92%。从总体而言，我国肝癌的主要病因因素有病毒性肝炎，我国是乙型、丙型肝炎高发区，我国肝细胞癌合并有肝硬化者占85%～90%，其中90%左右是乙型肝炎后肝硬化，10%～30%是丙型肝炎后肝硬化，说明我国肝癌的病因主要为乙型、丙型肝炎。所以在 10岁以下婴幼儿以加强乙肝疫苗注射，在全人口中要加强血源管理［3］，采取有效措施切断乙型和丙型肝炎的传播途径，减少传播机会，降低发病率。对乙型、丙型肝炎患者进行科学合理的治疗，抑制病毒复制，组织或延缓进展为肝硬化或肝癌。在包头地区倡导戒烟限酒，尤其是少饮酒对预防肝癌非常重要。针对肝癌的高发人群，尤其是男性人群，开展定期的健康体检，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，对于病人的预后有积极意义。
参考文献
［1］陈建国，宋新明.中国肝癌发病水平的估算及分析 ［J］.中国肿瘤，2005，14(1):28-31.
［2］王英，巴彩霞，王立英.包头市区1995-2001年恶性肿瘤住院病人构成及变化趋势分析［J］.包头医学院学报，2004，20 (1):20.
［3］陆建邦，祖世宽，连士勇，等.河南省肿瘤流行现状发展趋势及其预防对策 ［J］.医学研究通讯， 2002，10(31):6-11.