作者：韦丽琴 徐凌忠 王英 赵若望 孟兰 谢静芳
【摘要】 目的：研究包头市空巢老年人的生存质量状况，深入分析影响心理因素的因子，为制定相应的改善措施提供依据。方法：采用SF-36量表对包头市城区空巢老年人生活质量进行调查。结果:包头市城区空巢老年人心理因子活力、社会功能、情绪角色功能、心理健康的得分分别为65.32±12.63、71.85±22.61、83.48±35.17、69.04±12.70；男性的情绪角色转换和心理健康得分高于女性（P＜0.05）;影响活力的因素有患慢病情况、经济收入、文化程度（P＜0.05）；情绪角色功能、心理健康受患慢病情况、性别、年龄影响（P＜0.05）;社会功能受经济收入和年龄的影响（P＜0.05）。结论:不同性别、年龄、文化程度、经济状况及患慢性病情况对空巢老年人生存质量的心理因子均有影响。
【关键词】 空巢老年人；生存质量；心理因子
Abstract Objective：To study the quality of life (QOL) and mental facter of the elderly in empty-nest families in Baotou. Methods:To test the elderly in empty-nest families in Baotou by SF-36. Results: The scores of psychological factor vitality，social function ，emotional role function and mental health were，respectively， 65.32±12.63，71.85±22.61，83.48±35.17，69.04±12.7.Men's emotional conversion and the role of mental health scored higher than women's(P&<0.05); Factors affecting the vitality were chronic diseases， income and education level (P&<0.05). Emotional role function and mental health were affected by chronic diseases， sex， and age (P&<0.05). Social function were affected by economic income and age (P&<0.05). Conclusion: The quality of life and the mental factor of the elderly in empty-nest families are both affected by the sex，age，education levels，economic status and physical condition.
Key words The elderly in empty-nest family； Quality of life(QOL)；Mental factor
空巢家庭指无子女或虽有子女，但子女长大成人后离开老年人另立门户，剩下老年人独自居住的家庭［1］。空巢老年人在生活质量上发生明显的变化［2］，有关包头市空巢老年人心理健康状况和生活质量的研究尚属空白，因此为了解包头市城区老年人的心理状况和生活质量水平，深入分析其可能影响因素，为制订相应的改善措施提供依据。采用简明健康调查表（SF-36量表）［3］对包头市昆区、青山区两地的空巢和非空巢老人进行调查。
1 对象与方法
1.1 对象来源
本次调查对象来源于内蒙古包头市昆区、青山区两地的空巢和非空巢、60岁及以上的长住老年人（居住满2年以上）。
1.2 调查方法
采用整群随机抽样的方法从包头市抽样两个行政区的4个社区，确定调查人口。采用统一编制好的调查问卷，由经过统一培训的调查员在预调查的基础上入户采访调查，对问卷中问题逐一提问，由被调查对象独立回答。
1.3 调查内容
（1）老年人的一般情况:主要包括姓名、性别、年龄（周岁）、文化程度、民族、婚姻状况、居住方式及经济状况、是否患有慢性疾病（包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎、风湿病）等社会、人口学特征。（2）SF-36量表:SF-36量表含8个维度，每个维度含2～10条目共36个条目，分属于“生理因子”和“心理因子”两大类；对原始数据进行重新评分［4］，得分高说明健康状况好。8个维度中分属心理因子的分别是：(1)社会功能（SF：因为生理或情感原因社会活动受限）；（2）情绪角色功能（RE：因为感情原因导致角色活动受限）；（3）活力（VT：指个体对自身精力和疲劳程度的主观感受）；（4）心理健康（MH：指心理压抑和良好适应）。
1.4 统计分析方法
对生活质量心理因子得分进行一般性的统计描述、t检验、单因素相关分析、多因素逐步回归分析。
2 结果
2.1 基本情况
本次调查空巢老年人446名，其中男性261名、占58.5%，女性185名、占41.5%；空巢老年人的每月经济收入为1 071.1±375.3元，有68.6%的空巢老年人患有慢性病；其年龄、性别、文化程度、婚姻构成，详见表1。表1 研究人群社会人口学特征（略）
2.2 空巢老年人心理因子相关因素分析
2.2.1 性别与空巢老年人心理因子的得分情况
不同性别的空巢老年人之间在情绪角色功能心理因子上男性得分高于女性（P&<0.05），见表2。表2 不同性别空巢老年人各心理因子得分情况（略）
2.2.2 年龄与空巢老年人心理因子的关系
随着年龄的增加空巢老年人社会功能得分降低（P&<0.05），说明高年组的社会功能较低，见表3。表3 空巢老年人不同年龄心理因子得分（略）
2.2.3 空巢老年人心理因子的多元线性回归分析
在单因素相关分析的基础上将有相关性的因素作为自变量，对4个心理因子进行多元线性回归分析，结果见表4。表4 心理因子的影响变量分析（略）
3 讨论
3.1 年龄、性别、婚姻对空巢老年人生活质量中心理因子的影响
进入老年期后，男女之间仍在心理上存在着差异，主要表现在情绪角色功能方面，其原因可能与女性的性格特点较脆弱，从事的劳动单一，受传统思想束缚有关；多因素分析结果显示，年龄是影响空巢老年人生活质量中社会功能的重要因素。说明由于增龄，老年人躯体功能下降，患病数目和种类增多，参与社会活动的能力下降，使得他们接触社会的机会减少，从而使老年人开始退出角色或丧失角色；同时对心理也产生负面影响。本次研究未发现婚姻状况对空巢老年人生活质量中涉及到的心理因子的得分有影响，这与国内外的研究［5-8］在婚者其生活质量得分比无配偶者高不一致。这点尚待进一步研究。
3.2 经济收入对空巢老年人生活质量中心理因子的影响
经济水平是影响老年人心理状况和生活质量的重要因素，经济水平可影响到生活质量的各个方面。经济状况不但影响老年人的躯体健康，而且还影响卫生服务的利用，影响老年人的心理变化。本研究表明，农村中有86.6%的老年人由于经济困难不能就医，牧区有72.9%的老年人由于经济困难不能就医。并且有病能否及时就医是影响农牧区老年人生活质量的主要因素之一。
3.3 慢性疾病、文化程度对空巢老年人生活质量中心理因子的影响
本次研究发现，影响老年人生活质量的首要因素是慢性病，说明慢性病对老年人生活质量的影响是非常重要的。疾病对老年人生活质量的影响包括两个方面：一方面是疾病本身给老年人带来的各种躯体上的痛苦；另一方面，由于老年人比较重视自己的身体健康，但他们对健康的解释往往是比较片面的［9］，容易由于身体不适造成心理压力，从而影响老年人生活质量。人类很早就发现，受教育程度低不利于疾病的预防和增进健康，并将提高成人识字率作为初级卫生保健的要素之一。受教育程度越高，早期发现健康状况变化的能力越强，能够较全面地看待分析周围的人和事，自身价值的认识较为客观，在精力方面表现得较好。
参考文献
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