精密输液器用于食道癌术后患者的效果观察

　　　　 作者：任晓东 章春芝 付伟 金凤仙 莫薇薇

【摘要】 目的：观察精密输液器降低静脉炎发生率的效果。方法：将食道癌术后患者随机分为观察组（64例）和对照组（56例），观察组应用一次性精密输液器输液，对照组应用一次性普通输液器输液，观察两组静脉炎发生率及静脉炎严重度。结果：观察组静脉炎发生率9.4%，Ⅱ级以上静脉炎发生率0%，对照组静脉炎发生率57.1%，Ⅱ级以上静脉炎发生率16.1%，两组比较有显著性差异（P&<0.01）。结论：使用一次性精密输液器可有效降低静脉炎发生率，减轻患者痛苦，提高生存质量。

【关键词】 食管肿瘤；静脉；补液疗法；静脉炎

静脉输液疗法具有悠久的历史，随着医疗技术及临床药物学的不断发展，静脉输液也成为现代医疗极为有效的措施。尤其对于食管癌患者，因术前进食困难，术后病情需要短期禁食，因此，静脉输液是补充水分、营养和电解质的主要途径。而连续几天输注含钾溶液及脂肪乳、氨基酸等营养药液，患者常会发生穿刺部位或沿静脉走向疼痛、条索状改变。我们采用精密输液器给食道癌术后患者补液，取得较好效果，报道如下。

1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取200610—200808月我院收治的120例食管癌患者，男87例，女33例；年龄38～74岁，平均53岁。所有患者均有认知能力及正常表达能力。随机分为观察组（应用一次性精密输液器输液）及对照组（应用一次性普通输液器输液），观察组64例，男48例，女16例；对照组56例，男39例，女17例。两组在性别、年龄、使用药物及血管状况方面均无明显统计学差异，具有可比性。

　　1.2 方法 两组患者均选择上肢手及前臂血管穿刺。观察组应用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的一次性精密过滤输液器输液，执行标准：GB18458.12001，过滤介质孔径3.0μm；对照组应用该公司生产的一次性普通输液器输液，进行观察比较。

　　1.3 观察指标 依据美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准[1]。Ⅰ级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

2 结果

　　两组患者静脉炎发生率及静脉炎严重度见表1，差异有统计学意义。表1 两组患者静脉炎发生率及静脉炎严重度比较

3 讨论

　　食管癌患者由于进食吞咽困难，进食少，大多消瘦、营养不良，加之术后病情需要禁食5～7d，为了维持身体需要，加强营养，提高机体免疫力，术后均需静脉输入含钾溶液、脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白等营养物质。而氯化钾输入血管后可引起神经介质5羟色胺等物质不同程度升高，诱发疼痛反射[2]；脂肪乳、氨基酸浓度较高，刺激性大，输入后也易引起静脉炎、血管疼痛等反应；另外，药物生产及药物配制、安瓿割锯等过程均会产生一些不溶性微粒，微粒污染也是引起静脉炎的重要因素[3]。精密输液器是一种选用双层过滤介质结构的输液器，纳污能力强，过滤精度高，微粒过滤率达95%，药物吸附率低，可有效阻止微粒对人体的危害，并减少药物制品对血管的刺激，提高输入液体的纯度，减少静脉炎发生率，减轻患者痛苦，提高生存质量。由此可见，精密输液器优于一次性普通输液器。

参考文献