甲醛甲酚用于治疗慢性根尖炎瘘道术106例疗效分析

【摘要】 慢性根尖炎是口腔科门诊的一种常见病和多发病，因反复慢性感染和患者不重视而形成瘘管，常规治疗时间长，本文采用甲醛甲酚进行慢性根尖炎瘘管通过术治疗对106例患者进行了细致的治疗观察，结果表明浓度集中，腐蚀性较强、疗效高、副作用小，总有效率达99%，临床可以推广和应用。
【关键词】 慢性根尖炎瘘管 　甲醛甲酚
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我口腔科自2000年—2005年采用甲醛甲酚共治疗慢性根尖炎瘘管106例，疗效满意，报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组患者男50例，女56例，年龄30—50岁，患牙总数106颗，其中前牙85颗，后牙21颗，均有瘘道存在。
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1.2 临床表现
均表现患者牙疼痛、牙龈肿胀、牙槽脓肿，形成长期反复感染至瘘管形成溢脓。
1.3 诊断标准
诊断以四川医学院主编口腔内科学关于慢性根尖炎的诊断为标准。
1.4 治疗方法：首先予以常规治疗，开髓、扩洗根管，用生理盐水冲洗根管，使生理盐水由瘘道流出，反复冲洗几次，然后抽取适量甲醛甲酚液注入根管，由瘘管流出，粘膜呈白色，牙龈周边隔湿，以达到烧灼、防腐杀菌作用。用棉球擦去多余甲醛甲酚，治疗1—2次瘘管消失、愈合。根管用根充糊剂、牙胶尖充填，再充填冠部，治疗完成。
1.5 疗效判定标准及结果
成功瘘管消失，临床无症状，Ｘ线片见根尖无病变，消失或缩水。
2 讨论
2.1 慢性根尖炎是我院口腔科门诊的常见病和多发病，由于人们对牙齿的保健重视不够，龋齿发病率较高，且于种种原因延误诊断致使慢性根尖炎瘘管增加而传统的根管换药次数多，时间长，患者不接受而且有时瘘道不消失。
2.2 常规治疗过程中，在处理感染性根管时通过机械预备及一般化学药品处理可消失下部分细菌，但残留在牙本质小管和根尖等部位的厌氧菌在无菌条件下，仍可继续繁殖生存，形成厌氧菌反复感染，根尖部瘘管迁延不愈。
2.3 甲醛甲酚的应用作用于整个瘘管起到了引流作用，又达到了消炎杀菌防腐的目的，药物浓度集中病变局部疗效高，副作用小，可持续杀菌及根尖因病变愈合优点，效果满意，值得临床推广。