【摘要】 目的 观察布地奈德辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果。方法 选择我院2009年5月～2009年10月收治的婴幼儿毛细支气管炎患者50例，随机分为两组，观察组、对照组各25例，两组均采用相同的综合治疗，包括抗病毒、吸氧、吸痰、肾上腺皮质激素抗炎及镇静、止咳等，观察组同时给予布地奈德辅助治疗。观察两组症状缓解、哮鸣音消失及平均住院时间，并对患者疗效进行评定，对两组的结果进行比较分析。结果 观察组患儿的症状缓解、哮鸣音消失及平均住院时间均明显短于对照组，两组间差异有统计学意义(P&<0.05);观察组的显效率为88.0%，明显高于对照组的60.0%，组间差异有统计学意义(P&<0.05)。结论 布地奈德辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎能够提高疗效，促进患儿更快地康复，值得临床推广应用。
【关键词】 毛细支气管炎;婴幼儿;布地奈德
毛细支气管炎(bronchiolitis)是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点，毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血、水肿和腺体增生、粘液分泌增多。毛细支气管狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺部不张，出现通气和换气功能障碍，应积极治疗。我院采用布地奈德辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎取得满意疗效，现将相关的临床资料总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2009年5月～2009年10月收治的婴幼儿毛细支气管炎患者50例，均符合毛细支气管炎诊断标准[1]，所有患儿均有咳嗽、喘息、两肺广泛哮鸣音，均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。随机分为两组(各25例)。治疗组中男14例，女11例，年龄2个月～3.0岁，平均(5.9±2.5)个月;对照组中男15例，女10例，年龄1.5个月～2.7岁，平均(6.0±2.2)个月。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P&>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组采用相同的综合治疗，如抗病毒、吸氧、吸痰、肾上腺皮质激素抗炎及镇静、止咳等。观察组同时用布地奈德混悬液0.5～1mg加生理盐水至2ml雾化吸入，雾化均采用空气压缩泵吸入治疗，每次吸入10～15min，2次/d，疗程均为5～7d。
1.3 观察指标及判定方法 观察两组症状缓解、哮鸣音消失及平均住院时间，并对患者疗效进行评定，显效：治疗5天以内，咳嗽消失，气急缓解(呼吸&<40次/min)，肺部喘鸣音及湿啰音消失;有效：7天内上述主要症状、体征明显减轻或消失;无效：7天以上症状及体征无变化。
1.4 统计学方法 采用SPSS 10.统计分析软件进行数据分析，计量资料用
(±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。P&<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组疗效比较 观察组的显效率为88.0%，明显高于对照组的60.0%，组间差异有统计学意义(P&<0.05)，见表1。 表1 两组疗效比较[n(%)]
2.2 两组症状、体征及住院时间比较 观察组患儿的症状缓解、哮鸣音消失及平均住院时间均明显短于对照组，两组间差异有统计学意义(P&<0.05)，见表2。表2 两组恢复时间比较(±s，d)注：与对照组比较，*P&<0.05
3 讨 论
毛细支气管炎俗称喘憋性肺炎，常见于2岁内的儿童，尤其是2～6个月的患儿较多，主要表现为急性起病，咳喘气急，呈喘憋状，也可有发热、涕嚏、鼻翼扇动，可伴发结膜炎、咽峡炎、中耳炎等[2-3]。重者会出现肝脏肿大、心功能不全、脱水、呼吸性酸中毒等，这些都是6个月内的儿童住院的主要疾病[4]。引起毛细支气管炎的原因：一方面是环境污染，空气质量下降;另一方面是遗传因素，过敏性体质与毛细支气管炎的发病有密切关联。当天气变化，气温骤降，不少婴幼儿易患感冒，一些过敏性体质的患儿容易转变为毛细支气管炎[5]。急性毛细支气管炎若经及时正确的治疗护理，在发病7天左右症状大多可消除，但部分患儿可能反复发病，甚至发展为支气管哮喘，新生儿或有先天性心肺疾病者，需格外注意，一旦感染呼吸道疾病，应当及早明确诊断，以防病情恶化。本研究观察组采用布地奈德辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎取得了较好的临床效果。布地奈德是一种具有高效局部抗感染作用的糖皮质激素，它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应[6-7]。
本组临床观察显示，布地奈德辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎能够提高疗效，促进患儿更快地康复，值得临床推广应用。
参考文献
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