群体健康体检中存在的问题分析与对策探讨

　　　　　　作者：姚霄安，杨永胜，陈建忠，赵兰

【关键词】 团队;健康体检;问题;对策

　近年来，随着人民生活水平的提高，人们保健意识不断增强。要求定期进行体检的人越来越多，健康体检已成为医疗门诊的又一重要工作[1]。特别是越来越多的企、事业单位把健康体检作为保护单位劳动者的利益，将定期健康体检定为单位的制度和常规。这类体检群体，大多在企、事业单位或单个部门的组织下进行。在组织体检中我们发现存在着服务质量、业务质量及组织管理等方面的问题，分析归纳如下。

　　1 体检中易出现的的问题

　　集中体检主要指单位或企业根据本单位工作需求及财力进行选择各类体检 。以本单位健康人群为主，体检时间相对集中(以上午居多)人员集中，体检项目多，工作量大。易出现以下问题。

　　1.1 体检前的准备不足 体检前各项准备工作十分重要，如果准备不足，当大批量的体检人员到达体检场地后，如体检表格发放顺序排列混乱，采血管顺序出错，出现不应该发生的差错。不仅引起体检人员及单位的不满，而且还会影响体检质量，出现不必要的纠纷，体检人员提出质疑。

　　1.2 抽血时间不准时 一般最佳采血时间早上7：30～8：30钟，最迟不易超过9：30钟避免由于抽血太迟，影响体内内分泌激素，使部分检测结果失真，如血糖。有部分团队体检人员因抽血有排队现象，自行先选其他体检项目。最后在抽血，或较晚的时候才到体检中心来抽血，造成抽血时间不按时。

　　1.3 体检中心现场巡视不及时，没重点 因体检当日早上要求空腹，在空腹期间低血糖反应、高血压危象等情况随时可出现。在抽血体检人群中时有“晕针”情况发生，如发现和处理不及时，甚至可造成跌倒意外等情况。

　　1.4 漏查误检，检查质量无法保证 在健康体检过程中，不少单位把时间安排比较紧。由于体检场地人员多，时间紧迫医务人员对体检人员检查不可能做到认真仔细，检查过程简单，从而使一些受检者认为有些检查项目年年都在做，嫌麻烦而随意舍弃一些自己认为不重要，没问题的项目，而造成基本体检项目检查不全或病史询问缺失。造成漏查误诊等现象，影响医生对健康状况的评估，检查质量无法保证。

　　1.5 体检结果“张冠李戴” 在短时间内，团队体检人员多，环境吵闹，医务人员在体检时，未对体检人员进行核对。有时体检中心一天同时接待两个以上体检团队，错送漏送报告单的情况时有发生，中心在对各种检查单汇总粘贴过程中“张冠李戴”情况也有发生。

　　1.6 体检时间等候太长 群体体检人员希望体检过程能方便、快捷，在单个环节上如B超出现检查“瓶颈”使体检人员等候时间过长，易造成体检人员情绪激动，常引发医务人员与体检人员之间的矛盾。

　　1.7 体检设备故障(医疗仪器设备老化)或仪器配备不足 由于在体检过程中突发检查设备故障。难以修复或修复时间过长，而影响体检不能正常进行，又因群体(团队)人员多，体检设备配备不足，造成工作人员忙乱，体检人员等待。使体检人员不满意度增加。

　　2 加强管理措施的探讨

　　2.1 体检流程更科学 合理设计体检流程达到方便、快捷服务。为避免短时间内体检群体人员聚增，在与体检单位确定体检目的、项目、人员时，与体检单位协商体检日期，时间，将体检人员按小时分批进行。确定每批体检人数。根据中心人员设备能力，确保每日体检人数，确保在规定时间内将所体检人员标本采集完。

　　2.2 加强导诊服务 导诊服务是单位团队体检过程不可缺少的人性化服务方式。由于体检人员对体检环境、场地和流程不熟悉。更需要加强导诊服务。我们将体检人员分成若干个小组，每组10～12人均由导诊人员带领进行体检。这样即提高了体检效率。减少体检人员来回走动，找体检检查室而引起的不满。特别是对在单个“瓶口”环节体检时，为及时分流体检人员赢得了时间“漏查误检”现象也减少。有效的减少了环境吵闹，体检质量得到提高。

　　2.3 定期检查医疗设备 体检医疗设备在长时间，大量人次检查使用中可导致其分辨率等各项性能损耗，检查结果准确率受到影响。所以要定期及时检修检测仪器好各种仪器设备。避免误诊。

　　2.4 加强体检区域巡视，做好各类应急预案 为防止“晕针”低血糖、高血压危象等情况随时可能出现。要加强巡视，特别是采血室、B超、放射科室、等高发区域，是重点巡视地方，同时做好应急预案，一旦遇到突发急诊病人，快捷启动急救预案有利于在有效时间内展开急救工作，使工作程序不混乱。

　　3 小 结

　　健康体检是预防疾病的手段之一，通过体检了解自身的健康状况[2].在健康体检中我们坚持以质量为核心、质量求生存服务，一切为体检人员作想。

参考文献