【摘要】 目的 探讨氢氧化钙碘仿糊剂在根尖诱导形成术中的作用。方法 对65例需进行根类诱导形成的年轻恒牙病例采用氢氧化钙碘仿糊剂进行根尖诱导形成术并定期复诊，随访1～3年，观察临床症状及X线牙片牙根及根尖的发育情况。结果 氢氧化钙碘仿糊剂在根尖诱导形成术中成功率93.85%，根尖诱导作用明显。结论 氢氧化钙碘仿糊剂对年轻恒牙牙根形成及根尖诱导有良好效果。
【关键词】 氢氧化钙碘仿糊剂;年轻恒牙;根尖诱导形成术
根尖诱导形成术是治疗牙根尚未形成而牙髓有感染的年轻恒牙的一种方法。年轻恒牙牙根尚未发育完全，应用碘仿氢氧化钙糊剂充填恒牙根管，诱导根尖形成，具有十分重要的临床意义[1]。2005～2009年我院口腔科对年轻恒牙病例65例采用氢氧化钙碘仿糊剂进行根尖诱导治疗，效果良好。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2005～2009年来我院口腔科就诊的65例患儿，其中男性37例，女性28例，年龄6～10岁之间;患牙65例，牙髓病、根尖周病53例，畸形中央尖磨损7例，外伤牙冠折断5例;前牙41例，前磨牙24例。
1.2 治疗材料 碘仿、氢氧化钙、生理盐水、氧化锌丁香油粘固粉、磷酸锌粘固粉、牙胶尖、根管充填剂、银汞合金。
1.3 治疗方法 常规开髓，去除根管内坏死牙髓，3%过氧化氢，0.9%生理盐水反复冲洗根管，封FC棉捻消毒根管，以氧化锌丁香油粘固粉暂封，数日后取出，用氢氧化钙-碘仿糊剂作根管充填，窝洞以磷酸锌粘固粉充填，3～6个月复查一次，复查时行X线摄片了解根尖形成情况，若根尖端确已封闭或基本封闭，此时可去除原充填糊剂，以根管糊剂和牙胶尖严密充填根管，磷酸锌粘固粉垫底、银汞合金永久充填[2]。
1.4 适应症 年轻恒牙外伤性牙冠折断、畸形中央尖磨损或龋病导致牙髓病或根尖周病的牙根尚未发育完全的患牙[3]。
2 结 果
65例年轻恒牙经过碘仿氢氧化钙糊剂作为根管内充填药物行根尖诱导有61例成功，成功率93.85%，61例牙根基本形成根尖孔封闭，牙根发育完全，根管大小正常。3例诱导失败，牙根未发育，根尖部有较大阴影存在，而改行根管治疗术而愈。3 讨 论
从本组观察结果可以看出根尖诱导成形术保存死髓牙成功率较高(为93.85%)，可见儿童死髓牙应用氢氧化钙仿糊剂[4]作根尖诱导可使根尖形成或封闭而得以保存，本文治疗的儿童恒牙均在10岁以内，治疗前X片显示根尖未完全形成，我们应先行根尖诱导封闭形成术，待根尖形成或封闭再行根尖充填。
我们采用氢氧化钙加入碘仿行根尖诱导，考虑到氢氧化钙不阻射，加入碘仿可了解根管内封药的情况，同时碘仿有消毒防腐促进组织再生的作用[5]。
通过我们的临床观察，操作中应注意一些关键步骤是成功的重要因素，即整个治疗过程中应严格遵守无菌操作原则，严防将感染带入根尖周组织，根管长度应按牙齿工作长度操作，根管换药、根管预备切勿损伤根尖组织及牙乳头，是比较关键的步骤，根管消毒的药物要刺激性小或基本上无刺激性。只要注意以上几个问题，此方法临床应用效果是比较理想的，值得推广应用。
参考文献
[1] 文玲英.根尖诱导成形术[J].牙体牙髓牙周病学杂志.2000，10(3)：187～189.
[2] 石四箴.儿童口腔病学[M].北京：人民卫生出版社，1999.182.
[3] 列举之.口腔内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1999.148.
[4] 杜 芹，邹 静，周学东.氢氧化钙在儿童牙病中的临床应用[J].国外医学口腔医学分册.2004，31(4)：292～294.
[5] Ieier DJ，Barr Es.A study of endodontically apexified teeth[J].Endod Dent Traumatol，1991，7:112.