【摘要】 目的 探讨老年干部病房护理风险及对策，保障病人和护理人员的安全。方法 对老年干部病房护理风险因素和特点进行分析总结。结果 造成风险的原因是患者自身因素及护理人员等多方面因素。结论 避免风险因素的关键是加强护理管理，增强护理人员的法制观念，认真落实规章制度和提高护理人员的综合素质。从而降低护理风险，提高护理质量，保证病人和护理人员自身的安全。
【关键词】 老年患者 护理风险 对策
老年病人往往是各类疾病的高危人群［1］。老年病人病情复杂，性格多变，自理能力缺失、反应迟钝，容易发生意外。为保证老年病人和护理人员自身的安全。现将老年干部病房护理风险及对策报告如下。
1 常见的护理风险
1.1 病人自身因素 (1)高龄:行动、视觉、听觉、感觉障碍。不易沟通，多脏器功能衰退，长期卧床，自理能力缺失、反应迟钝。(2)病情特点:多种病症并存，复杂，症状不典型，并发症多。(3)心理特点:病人性格复杂多变，急躁、焦虑、易怒，不配合护理及治疗。(4)社会因素:特殊背景，人际关系复杂，要求比较高，子女很少在身边照顾，主要依靠陪护和警卫员，迁怒医护人员，难于与家属交流、沟通，家属对预后估计不足。
1.2 护士因素 (1)特护多、人员少，专科技能要求比较高。低年资护理人员缺乏临床经验及正确判断能力。(2)部分护理人员不积极主动学习有关疾病、护理知识，预见性不够多，缺乏沟通与交流技巧，面对一些特殊病人，应对能力差。(3)因受家庭与工作的多重压力，造成护理人员身体疲劳、精神紧张或思想不集中，较易出现身心损害和护理工作质量滑坡。(4)部分护理人员缺乏自我保护意识，法律意识淡薄，存在重治疗，轻护理记录。护理记录欠缺，缺乏客观、准确、及时、连续性，记录中夹杂着主观想象［2］。
1.3 用药因素 老年病人用药复杂，对药物较敏感，容易发生药物不良反应。
1.4 时间因素 节假日、双休日、交接班时、繁忙时（护理人员超负荷工作）、较轻闲时护理人员易放松警惕，工作有疏漏，易造成医疗差错或医疗事故。
1.5 环境因素 (1)地面过滑： 病房、卫生间、浴室及走廊地面滑，是引起病人摔伤的原因之一。(2)防护设施:病人卧床时应及时上好防护栏，走廊、卫生间、浴室一定要安装扶手，防止摔伤、跌倒发生意外［3］。
2 护理对策
2.1 认真落实各种规章制度 完善科室各项规章制度，细化工作内容，落实工作责任制，实行目标管理。成立质量控制小组，监督检查各项流程，同时，护士长做好有效的弹性排班，加强风险时段的监督检查工作，确保护理质量安全。
2.2 全面提高护理人员的综合素质 加强护理人员的专业知识及技能培训，增强护理人员的应急能力和交流沟通能力。由于病人的特殊性，要求护理人员具有较强的应急能力，灵活处理各种突发的应急事件。增强护理人员工作中的预见性，满足病人安全、治疗、护理等各方面的需要。增强护理人员与患者之间、护理人员与家属之间的交流和沟通技巧，建立护患和谐的关系。
2.3 加强法律意识教育 增强法制观念，加强自我保护意识。组织全体护理人员学习相关法律知识，并借用有关医疗事故和病例教育大家，引起大家思想上的重视。加强护理记录的书写，护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记录，是重要的法律依据。要求护理记录要客观、真实、准确、及时、完整。这样才能有效提高风险防范。
2.4 做好安全防范工作 护理人员加强对病房巡视，有预见性地开展安全宣传教育工作，提高警惕，做好病区管理工作。
参考文献
［１］ 杨 彩，吴 冰，杨艳斐.老年病房常见护理操作风险的因素与控制［J］.中化现代医院管理杂志，2006，4(11):72.
［2］ 周玉芬.免陪患老年护理护理病房护理风险管理［J］.中国社区医师，2007，9(24):63.
［3］ 陈芳英，徐明莹.老年精神病房常见的护理安全隐患及对策［J］.解放军护理杂志，2008，25(10A):57.